恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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首先,恩他卡朋片的用法是口服。通常,建议帕金森病患者每天服用200毫克~300毫克的恩他卡朋片。剂量的选择应该根据患者对其他药物的反应以及疾病严重程度而定。然而,为了减少副作用的发生,起始剂量可能会逐渐增加,直到达到满意的疗效。在剂量调整过程中,应该在医生的指导下进行,并根据患者的具体情况进行。
其次,
恩他卡朋片在帕金森病治疗过程中通常与其他药物一起使用,比如多巴胺受体激动剂和/或左旋多巴。这是因为恩他卡朋片对于改善帕金森病患者的运动症状非常有效,特别是对于停药综合征的减轻效果明显。而且,恩他卡朋片通过抑制COMT酶的活性,可以延长巴多夫脂溶性药物的作用时间,从而提高其疗效并减少剂量。因此,在与其他药物配合使用时,可以减少患者的运动障碍症状。
然而,需要注意的是
恩他卡朋片的使用也有一些不良反应。常见的副作用包括呕吐、腹泻、恶心、疲劳和失眠等。这些副作用往往是暂时性的,并且在剂量调整后很快消失。此外,一些患者可能会出现低血压、幻觉、眩晕、头痛等不良反应,应该向医生报告并咨询相应的处理方法。
在使用恩他卡朋片时,还需要注意与其他药物的相互作用。例如,芬妥拉明和非那些他类药物可能会增加恩他卡朋片的副作用,因此应该避免同时使用。此外,恩他卡朋片可能会与某些抗凝剂和抗高血压药物相互作用,并影响其疗效。因此,在使用恩他卡朋片之前,应该告知医生已经在使用的其他药物,以便避免不必要的风险。
总结一下,
恩他卡朋片是一种用于治疗帕金森病的药物,通过抑制COMT酶的活性,可以减轻患者的运动症状,并提高其他药物的疗效。在使用恩他卡朋片时,需要根据医生的建议选择适当的剂量,在使用过程中注意副作用的发生,并尽量避免与其他药物的不良相互作用。希望患者能够根据医生的指导正确使用恩他卡朋片,以获得最佳的治疗效果。