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替诺福韦艾拉酚胺片耐药性:原因与应对策略

发布时间:2023-06-11 19:44:06 阅读:126 来源:问药网
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替诺福韦二代

替诺福韦二代 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:适用于慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的治疗 用法用量:  1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。  2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服  3、漏服剂量:  如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。  如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。  如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。  如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。  4、肾损害患者的推荐剂量  对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。  在完成血液透析治疗后,使用本药。  未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。  5、肝损害患者的推荐剂量  轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。  失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。
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  替诺福韦艾拉酚胺片是一种常用于治疗艾滋病和慢性乙型肝炎的药物,具有出色的疗效和安全性。然而,随着其广泛使用,耐药性问题逐渐浮现,严重影响了其持续使用效果。那么,替诺福韦艾拉酚胺片耐药性的原因是什么?有哪些应对策略?下面,我们就来一一探讨。
  首先,替诺福韦艾拉酚胺片耐药性的主要原因是长期使用。药物的长期使用会导致微生物体内的遗传物质发生变异,从而形成耐药突变。据研究表明,少量使用替诺福韦艾拉酚胺片的慢性HBV感染患者的耐药率不到1%,而长期使用则可能增加高达30%的耐药率。
替诺福韦艾拉酚胺片  其次,替诺福韦艾拉酚胺片耐药性的出现也与个人肝炎病毒中的变异有关。由于HBV病毒本身就存在多种亚型和基因型,不同的基因型对替诺福韦艾拉酚胺片的敏感性也存在差异。特别地,B型乙肝中极易产生抗药突变,导致替诺福韦艾拉酚胺片的耐药性进一步加重。
  那么,如何应对替诺福韦艾拉酚胺片耐药性问题呢?以下是一些可行的策略:
  1.筛查变异型和预防感染者对该药物的耐药性,提前选用其他药物,以减少耐药性的不良影响。
  2.在开展长期替诺福韦艾拉酚胺片治疗的患者中,定期进行血液检查和药物敏感性监测,及时评估临床疗效和耐药情况,并调整治疗方案。
  3.结合其他药物的联合应用,降低替诺福韦艾拉酚胺片的单一用药率,进一步降低药物的耐药性。
  4. 关注个体化治疗和药物定制,根据个体化患者情况,制定个体化治疗方案,减少药物的毒性和副作用,从而防止耐药性的出现。
  总之,替诺福韦艾拉酚胺片耐药性是一个需要引起严重重视的问题。临床医师应根据患者的个体情况,制定个性化的治疗方案,并定期对治疗效果和药物敏感性进行评估和监测。同时,鼓励患者加强自我管理和防范心理,积极配合治疗,切实提高疗效。通过综合治疗策略的实施,可以更好地预防和控制替诺福韦艾拉酚胺片耐药性,为艾滋病和慢性乙型肝炎的治疗进一步提供有效保障。