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米托坦的作用机制

发布时间:2023-10-12 08:35:59 阅读:1002 来源:问药网
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米托坦

米托坦 生产厂家:东盟(老挝)制药与食品有限公司 功能主治:肾上腺皮质癌的肾上腺溶解剂,中位无复发生存24个月 用法用量:用法用量  1.每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。  2.如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。  如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。  治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。  3.如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。  4.对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
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  首先,米托坦可通过细胞毒作用影响肾上腺皮质癌细胞的生长和分裂。它能够抑制肿瘤细胞中的线粒体酶CYP11B1和CYP11B2的活性,这两种酶在合成皮质醇的过程中发挥重要作用。米托坦通过阻断这些酶的活性,干扰皮质醇的合成,从而抑制肾上腺皮质癌细胞的增殖。
  此外,米托坦还能够导致肿瘤细胞的线粒体功能受损。线粒体是细胞的能量工厂,其功能受损将导致细胞内能量供应不足,进而引发凋亡(程序性细胞死亡)。统计数据显示,米托坦治疗后,肾上腺皮质癌患者的存活率明显提高,这可能与米托坦诱导肿瘤细胞凋亡有关。
米托坦  此外,米托坦还能够调节肿瘤细胞的内分泌功能。肾上腺皮质癌细胞具有过度产生皮质醇的特点,这种情况会导致机体出现高血压、水潴留和电解质紊乱等症状。米托坦的使用可以抑制皮质醇的合成,从而控制皮质醇的水平,缓解相关症状。
  此外,米托坦还可能通过其他机制发挥抗肿瘤作用。研究表明,米托坦可能通过损伤DNA,抑制肿瘤细胞DNA合成,从而影响肾上腺皮质癌细胞的生长。此外,米托坦还具有抑制肾上腺皮质增生的作用,能够减轻病情的严重程度。
  虽然米托坦在治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症方面具有一定的效果,但它也存在一些副作用。例如,长期使用米托坦可能导致肝功能损害、消化道反应、中枢神经系统症状等。因此,在使用米托坦时,医生需要仔细权衡药物的利弊,选择适合患者的治疗方案。
  总而言之,米托坦通过多种机制对肾上腺皮质癌细胞产生抗肿瘤效应。它通过抑制皮质醇的合成、损伤细胞DNA、影响线粒体功能等,干扰并抑制肿瘤细胞的生长和分裂。虽然米托坦在治疗过程中可能带来一些副作用,但对于肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症患者而言,它仍然是一种重要的治疗药物。