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利奈唑胺治疗结核吃多久耐药

发布时间:2023-10-12 12:26:18 阅读:1584 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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  结核耐药性是指结核病菌对传统抗结核药物的耐受能力降低,造成结核病的治疗效果减弱或无效。这种现象通常由于不当使用抗生素导致药物抗性的形成。结核耐药性是一个全球性问题,严重威胁人类健康。近年来,利奈唑胺被广泛用于治疗耐药结核病的难题。
  利奈唑胺被用作第二线治疗药物,用于治疗多药耐药结核(MDR-TB)和极耐药结核(XDR-TB)。这些类型的结核耐药性是由于耐多种药物的结核菌株引起的。这些菌株通常对传统的结核药物如异烟肼、利福平等不敏感,因此需要采用利奈唑胺这样的强力药物来对抗耐药菌株。
利奈唑胺  治疗耐药结核通常是一项长期而复杂的过程。利奈唑胺作为治疗耐药结核的一部分,通常与其他抗结核药物联合使用。治疗方案的具体选择将取决于患者的病情和菌株的特点。
  利奈唑胺的用药剂量和疗程应根据个体患者而定。一般来说,成人常用剂量为每日600-1200毫克,分为2次给药。治疗疗程通常在6个月至1年之间,根据病情的严重程度和临床反应决定。
  然而,利奈唑胺治疗耐药结核也有一些挑战。首先,利奈唑胺可能会引发一些副作用,包括恶心、呕吐、腹泻和头痛等。这些副作用通常是轻度的,并且可以通过调整剂量或与其他药物联合使用进行控制。
  其次,由于利奈唑胺是一种强力的抗生素,长期使用可能会导致耐药性的产生。这可能会使治疗更加困难,并限制将来的治疗选择。
  另外,利奈唑胺的价格相对较高,这也增加了患者接受治疗的经济负担。对于那些资源有限的国家来说,这可能是一个主要的障碍。
  总的来说,利奈唑胺是一种治疗耐药结核的有效药物。它的广谱抗菌作用使其成为处理耐药菌株的有力工具。有关利奈唑胺的安全性、有效性以及最佳治疗方案的研究还有待进一步深入。我们需要更多的研究来确定利奈唑胺在耐药结核治疗中的地位。此外,加强结核病耐药性的防控和合理使用抗结核药物也是重要的措施,有助于减少耐药性的发生。