安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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然而，安立生坦的价格一直是患者所关心的问题。根据调查，安立生坦的价格因地区和药店而异，一盒的价格在1000到3000元之间波动。肺动脉高压是一种慢性病，患者需要长期服用安立生坦，这对一些患者来说是一个经济负担。
尽管存在价格问题，但还是有一些帮助患者减轻经济负担的方式。首先，患者可以咨询医生或药师，了解国内是否有类似的药物或替代品，以便选择性价比更高的药物。其次，患者可以通过购买经过政府认证的药店销售的药物，以确保质量的可靠性。此外，一些医保和健康保险计划也可能为患者提供一定程度的药物费用补偿。为了进一步减轻患者的经济压力，政府、医疗机构和药企也应合作，尽可能降低药价。政府可以加大对药品价格的监管力度，确保药店合理定价，避免价格的过度波动。医疗机构可以引入更多优质的药品供患者选择，如果有条件的话，可以通过与药企合作，生产与安立生坦相似的替代品。药企可以在合理利润的基础上，降低药物的售价，以促进更多患者获得所需的治疗。
总的来说，安立生坦是一种有效治疗肺动脉高压的药物，但其高昂的价格仍然是患者所关注的问题。患者可以通过与医生和药师的沟通了解药物价格的情况，并寻找更经济实惠的药物替代品。政府、医疗机构和药企也应合作，降低药物价格，减轻患者的经济负担。只有这样，患者才能更好地获得到所需的治疗，并提高生活质量。
