米托坦
生产厂家：东盟（老挝）制药与食品有限公司
功能主治：肾上腺皮质癌的肾上腺溶解剂，中位无复发生存24个月
用法用量：用法用量 1.每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。 2.如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量，而且可能因此改善临床反应时，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止，到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法，可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
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米托坦的耐药性可以是天然形成的，也可以是获得性的。天然耐药性是指一些肿瘤细胞本身对米托坦具有抗性。这些肿瘤细胞在正常条件下就能幸存并继续生长，而不受米托坦的抑制作用。获得性耐药性则是在短时间内使用米托坦后出现的。获得性耐药性通常是由于药物的长期使用，以及病例的病理生理状态和基因突变等因素引起的。
那么，为什么米托坦会产生耐药性呢？一方面，米托坦可能会激活一些细胞修复机制，改变肾上腺皮质细胞的表达谱和功能。这样，药物无法完全抑制这些细胞的增殖和转化，从而降低了对米托坦的敏感性。另一方面，细胞内的一些基因突变也可以导致细胞对米托坦的抗性增加。这些突变可以影响药物的代谢、转运和靶向作用，使得米托坦无法有效地抑制肿瘤细胞。为了克服米托坦的耐药性问题，科学家和医生进行了大量的研究，并试图找到解决的方法。其中一种方法是联合用药。研究发现，将米托坦与其他抗肿瘤药物或化疗药物进行联合应用，可以提高药物的疗效，延长耐药时间。另外，基因治疗和免疫疗法也是目前研究的方向之一。通过修复或改变某些与耐药性相关的基因，可以降低细胞对米托坦的抗性，并增强药物的疗效。
总的来说，米托坦作为一种重要的抗肿瘤药物，对于肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症等疾病的治疗具有重要的意义。然而，耐药性是其应用过程中不可忽视的一个问题。科学家和医生需要进一步研究和探索，以解决米托坦的耐药性问题，提高疗效，保障患者的生命质量。
