安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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然而,
安立生坦作为一种特殊药物,其价格也相对较高。这是由于其研发、生产和流通成本较高,以及肺动脉高压等疾病的罕见性导致它是一种孤儿药物。
孤儿药物是指用于治疗罕见疾病的药物。由于这些疾病患者数量较少,药物研发和生产的成本相对较高,因此孤儿药物的价格较高。安立生坦也属于这一范畴。此外,安立生坦的疗效被公认为非常好,这也是其价格昂贵的原因之一。
然而,面对肺动脉高压患者每年不断增加的用药需求,药企是否会降低
安立生坦的价格以使更多患者从中受益呢?事实上,这是一个需要权衡的问题。从药企的角度来看,降低药物价格可能会导致其研发和生产能力的下降,从而影响到更多患者的用药需求。而从患者的角度来看,高昂的药物价格可能会让他们难以承担,尤其是对于那些资源有限的患者来说。
因此,在提高患者的用药可及性方面,政府、药企和医疗机构应积极采取措施。政府可以通过减免药品相关的税费、制定药品降价政策等方式来推动药物价格的下降。药企应在保证自身发展的前提下,尽可能地降低药物价格,以满足患者的需求。医疗机构可以通过建立多种就医渠道、完善社会医疗保障体系等措施来帮助患者降低用药经济负担。
在解决肺动脉高压患者用药问题的同时,我们也应该关注疾病的防治和健康教育。对于一些可以通过改善生活方式、加强锻炼和健康饮食等方法预防和缓解肺动脉高压的患者,应鼓励他们积极参与相关的健康公益活动和科学研究,以减少其对药物的依赖。
综上所述,
安立生坦作为一种治疗肺动脉高压的药物,虽然价格较高,但其疗效显著,对改善患者的生活质量具有重要作用。在社会各个方面的共同努力下,我们应该寻找平衡,尽可能减少药物价格对患者的经济负担,同时也要关注肺动脉高压的防治工作,以提高患者的生活质量。