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司来吉兰和恩他卡朋那个好

发布时间:2023-10-13 18:50:46 阅读:1573 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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  首先,我们来看一下司来吉兰。司来吉兰是从水飞蓟的果实中提取得来的天然产物,已经被广泛用于帕金森病的治疗。司来吉兰具有抗氧化、抗发炎、抗纤维化等多种保护神经细胞的作用。通过抑制自由基的产生,司来吉兰可以减轻神经细胞的损伤。另外,司来吉兰还可以促进肝细胞的再生和修复,提高肝功能。对于帕金森病患者来说,司来吉兰不仅可以改善运动功能,还可以对抗疾病的进一步恶化。
  而恩他卡朋作为一种口服抗帕金森病药物,可以增加多巴胺神经递质在大脑中的浓度,从而改善帕金森病患者的运动功能。恩他卡朋通过抑制多巴胺转氨酶COMT的活性,抑制多巴胺的降解,使多巴胺在大脑中的浓度增加。相较于其他药物,恩他卡朋具有副作用少、治疗效果好的优势。此外,恩他卡朋不会对其他药物的代谢产生显著影响,对患者来说更容易应对日常的药物管理。
恩他卡朋  综上所述,司来吉兰和恩他卡朋都是治疗帕金森病的有效药物,但在具体的应用方面略有不同。司来吉兰通过抗氧化和抗纤维化的作用,可以保护神经细胞,改善疾病的症状。恩他卡朋则通过增加多巴胺在大脑中的浓度,从而改善帕金森病患者的运动功能。在选择使用哪种药物时,需要综合考虑患者的具体情况、病情严重程度和其他药物的使用情况等因素。
  需要注意的是,只有医生的指导下使用这些药物才是安全和有效的。帕金森病是一种复杂的慢性疾病,需要个体化的治疗方案。所以,在开始使用这些药物之前,患者应咨询医生,并确保在治疗过程中定期复诊以及调整用药剂量。同时,患者也应该注意药物的副作用和注意事项,避免出现不良反应或药物相互作用。
  总之,司来吉兰和恩他卡朋都是治疗帕金森病的有效药物。在选择使用时,需要根据患者的情况和需要进行综合考虑。同时,患者应密切配合医生的治疗,并定期进行复诊和调整用药剂量,以取得最佳的治疗效果。希望通过药物的应用,能够帮助更多的帕金森病患者重拾健康和活力。