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伊匹单抗的抗肿瘤机制

发布时间:2023-10-14 11:14:59 阅读:1373 来源:问药网
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伊匹单抗

伊匹单抗 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:单克隆抗体,在多种晚期实体瘤治疗中显著临床获益 用法用量:用法用量  不可切除或转移性黑色素瘤:3mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。  如果发生毒性反应,可延迟输注,但所有输注应在首次输注后的16周内完成。  辅助黑色素瘤治疗:10mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。  随后,10mg/kg,每12周注射一次,为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。  对于严重的不良反应,应永久停药。  肾细胞癌:纳武单抗剂量为3mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注伊匹单抗,1mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次。  4次联合输注后,改为纳武单抗单药治疗,方案为240mg每次,每2周1次或480mg每次,每4周1次。  微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌:伊匹单抗剂量为1mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注纳武单抗,3mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次,持续4次或直到出现不可耐受的毒性反应或疾病进展。
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  伊匹单抗(ipilimumab)是一种单克隆抗体,已在多种晚期实体瘤的治疗中表现出显著的临床获益,包括黑色素瘤、肾癌和结直肠癌。伊匹单抗通过激活免疫系统、调节T细胞的活性以及干预肿瘤细胞的免疫逃逸机制等多种机制发挥抗肿瘤作用。
  免疫系统在保护机体免受外来病原体的侵袭和清除异常细胞方面起着重要的作用。然而,肿瘤细胞可以通过多种方式逃避机体对其的免疫攻击。伊匹单抗通过激活免疫系统,特别是刺激T细胞的活化和扩增,增强机体对肿瘤的免疫应答。伊匹单抗通过抑制细胞因子CTLA-4的作用,使T细胞的活动得到放大。CTLA-4是T细胞表面的一种抑制性分子,抑制T细胞活化。伊匹单抗的作用是通过与CTLA-4结合,阻断CTLA-4的功能,进而增强T细胞对肿瘤细胞的攻击能力。
伊匹单抗  除了T细胞的活化和扩增外,伊匹单抗还可以通过其他机制增强机体对肿瘤的免疫应答。它可以增加肿瘤细胞的抗原呈递和处理,从而增强T细胞对肿瘤抗原的识别和攻击。此外,伊匹单抗还可以通过抑制调节性T细胞(Treg)的活性,增加活化性T细胞的比例,从而增强T细胞对肿瘤的杀伤能力。Treg具有抑制T细胞的功能,常常在肿瘤微环境中大量存在,从而阻止机体对肿瘤细胞的攻击。
  此外,伊匹单抗还可以通过干预肿瘤细胞的免疫逃逸机制发挥抗肿瘤作用。肿瘤细胞可以通过表达免疫抑制性分子PD-L1来抑制T细胞的活化和攻击,从而逃避机体对其的免疫攻击。伊匹单抗通过阻断PD-1与PD-L1的结合,抑制PD-1/PD-L1信号通路,增加T细胞对肿瘤细胞的攻击能力。PD-1是T细胞表面的一种抑制性分子,与PD-L1结合后可以抑制T细胞的活化和功能。伊匹单抗的作用是与PD-1结合,阻断PD-1与PD-L1的结合,从而恢复T细胞对肿瘤细胞的攻击能力。
  综上所述,伊匹单抗通过激活免疫系统、调节T细胞的活性以及干预肿瘤细胞的免疫逃逸机制等多种机制发挥抗肿瘤作用。它可以增强机体对肿瘤的免疫应答,增加T细胞对肿瘤细胞的攻击能力。伊匹单抗在黑色素瘤、肾癌和结直肠癌等多种实体瘤的治疗中表现出显著的临床获益,为肿瘤免疫治疗提供了一种新的选择。然而,伊匹单抗也会导致一些副作用,如免疫相关性的毒性反应,包括肠道炎症和自身免疫性疾病等。因此,在使用伊匹单抗的过程中需要谨慎监测,并合理管理副作用,以提高患者的治疗效果和生活质量。