安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
查看详情
首先,我们来了解一下马昔腾坦(Macitentan)。马昔腾坦是一种选择性内皮素受体拮抗剂,通过作用于受体从而降低肺动脉压力和肺血管阻力。它已被证实在改善运动耐量和降低住院率方面具有显著的疗效。此外,马昔腾坦的半衰期较长,对患者的依从性要求较低,一天只需口服一次。因此,对于那些需要长期药物治疗的肺动脉高压患者来说,马昔腾坦可能是一种更好的选择。
然而,
安立生坦(Ambrisentan)也是一种被广泛使用的内皮素受体拮抗剂。这种药物通过选择性地抑制内皮素A受体的活性来降低肺动脉压力,并且疗效也已被证明。与马昔腾坦相比,安立生坦的特点是不太可能对肝脏产生严重的毒副作用,因此它是一种适用于肝功能损伤的患者的药物选择。此外,安立生坦对其他药物(如华法林)的相互作用较少,因此它适用于需要与其他药物联合治疗的患者。
在选择马昔腾坦和
安立生坦之间,医生需要综合考虑患者的具体情况。因为每个患者的病情和健康状况不同,所以必须根据患者的肺动脉高压的严重程度、并发症以及与其他药物的相互作用等因素来决定使用哪种药物。此外,在治疗过程中需要定期监测患者的肝功能和血液学指标,以确保药物的疗效和安全性。
总的来说,马昔腾坦和
安立生坦是两种常用于治疗肺动脉高压的药物,并且在不同的患者群体中都有其独特的优势。医生需要根据患者的具体情况来选择合适的药物,并在治疗过程中进行定期的监测。通过合理使用这些药物,我们可以更好地控制和管理肺动脉高压的病情,提高患者的生活质量。