阿伐曲泊帕片
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量：用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数（×109/L）每日一次持续时间小于4060 mg (3片）5天40～5040 mg (2片）5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数（×109/L）剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5每天20mg420mg，每周三次320mg，每周两次或40mg，每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克（1片）CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克（2片），每日一次
查看详情
但是，许多患者担心一旦停止服用阿伐曲泊帕片，血小板计数是否会再次下降，甚至恢复到治疗前的水平。要回答这个问题，我们需要了解它的作用机制。
阿伐曲泊帕片通过刺激骨髓中的血小板生成素受体，促进血小板的生成和释放。由于其作用在骨髓水平上，因此当停药时，血小板计数可能会逐渐下降。但这并不意味着血小板会立即回到治疗前的水平。根据研究结果，阿伐曲泊帕片停药后，血小板计数通常会在几天到几周内逐渐下降。具体的时间取决于患者的个体差异以及治疗前的血小板计数水平。较高的起始血小板计数可能意味着停药后血小板计数的下降速度较慢。
此外，研究还表明，有些患者可能会出现血小板反跳现象。血小板反跳是指停药后血小板计数会暂时的上升，超过治疗前的水平。这是因为在停药后，机体对血小板生成素的需求降低，从而导致血小板的过度生成。然而，血小板反跳只是暂时性的，通常在停药后的几周内会恢复到正常水平。
总的来说，阿伐曲泊帕片停药后，血小板计数通常会在数周内逐渐下降，但不会立即回到治疗前的水平。对于一些患者来说，血小板反跳现象可能会在停药后暂时出现。因此，在停药后，定期的血小板计数监测非常重要，以确保血小板计数恢复到正常水平并防止出血风险的增加。
最后，患者在决定停用阿伐曲泊帕片之前，应该咨询医生的意见。医生会根据患者的具体情况评估停药后的风险，并制定适当的监测计划，以确保患者的血小板计数在安全范围内。
