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恩他卡朋双多巴片的用法用量

发布时间:2023-10-16 14:05:03 阅读:1553 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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  恩他卡朋的作用机制是通过抑制COMT酶的活性,增加多巴胺在脑内的浓度,从而减轻帕金森病患者出现的运动障碍症状。它通常是作为帕金森病患者联合用药的一部分,与多巴胺受体激动剂或左旋多巴同时使用。
  恩他卡朋片一般口服给药,每片200毫克,建议在每次用餐前和与每次服用多巴胺受体激动剂的同时服用。剂量的选择和调整应根据每个患者的具体情况以及症状的严重程度。通常开始剂量为每日200毫克,可根据需要逐渐增加至每日最大剂量1600毫克。
恩他卡朋  在使用恩他卡朋片时,需要注意以下几点。首先,遵循医生的建议和处方,按照正确的剂量和用法服药。其次,药物与食物的摄入有关,如具有严重的肝功能损害的患者应避免与餐食同时服用。另外,孕妇、哺乳期妇女和儿童等特定人群需要特殊的注意和咨询医生指导。
  尽管恩他卡朋是一种相对安全有效的药物,但在使用过程中仍可能出现一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、失眠等胃肠道反应,还可能出现乏力、头晕、头痛、疲倦等。如果出现这些副作用,应及时告知医生,医生可能需要调整剂量或换用其他药物。
  此外,恩他卡朋可能与其他药物发生相互作用,因此在使用前应告诉医生关于自己正在使用的其他药物和草药的情况。例如,与莫诺胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、麦角胺类等药物同时使用可能增加患者出现副作用的风险。
  总之,恩他卡朋是一种常用于帕金森病治疗的药物,通过抑制COMT酶的活性,增加多巴胺的浓度,从而缓解运动障碍症状。在使用时,应遵循医生的指导,正确使用药物,并注意可能出现的副作用和药物相互作用。为了确保最佳的疗效和安全性,患者应定期复诊,并与医生保持良好的沟通。