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司来吉兰和恩他卡朋合用

发布时间:2023-10-18 18:00:44 阅读:1462 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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  帕金森病是一种中枢神经系统退化性疾病,常导致运动功能障碍,如震颤,肢体僵硬和运动迟缓等。该疾病目前无法治愈,但可以通过药物治疗来缓解症状并提高患者的生活质量。司来吉兰和恩他卡朋是两种常见的帕金森病药物,合用它们可以帮助患者更好地控制病症。
  司来吉兰是一种类似多巴胺的药物,通过增加脑中多巴胺的水平来改善运动功能。多巴胺是一种神经递质,负责传递神经信号,控制肌肉运动。帕金森病患者大脑中的多巴胺水平通常较低,导致运动功能障碍。司来吉兰可以补充这一缺陷,减轻帕金森病患者的症状。
恩他卡朋  然而,长期使用司来吉兰可能会导致多巴胺的降解,使药物的效果减弱。为了克服这一问题,可以加入恩他卡朋作为辅助药物。恩他卡朋是一种多巴酚酸脱羧酶抑制剂,可以阻止多巴胺的降解,延长司来吉兰的作用时间。
  帕金森病患者在服用司来吉兰的同时,加入适当剂量的恩他卡朋,可以提高疗效并更好地控制疾病的症状。这种联合用药的好处包括:
  首先,恩他卡朋可以增强司来吉兰的药效。司来吉兰经过长时间的使用后,多巴胺可能会被降解,导致药效减弱。而恩他卡朋的使用可以阻止多巴胺的降解,使多巴胺的水平持续升高,从而增强了司来吉兰的疗效,进一步改善患者的运动功能。
  其次,恩他卡朋可以减少帕金森病药物的用量。通过加入恩他卡朋,可以延长司来吉兰的作用时间,使其效果更持久。这样一来,帕金森病患者可以减少所需的总体剂量,减轻药物的副作用,并提高治疗的便利性和舒适度。
  然而,需要注意的是合理用药。帕金森病患者应在医生的指导下进行药物治疗,并且严格按照医嘱用药。合理的剂量安排和用药时机非常重要,只有在医生的指导下正确使用这些药物,才能达到最佳疗效。
  综上所述,司来吉兰和恩他卡朋这两种帕金森病药物的联合使用可以帮助患者更好地控制病症。恩他卡朋的加入可以增强司来吉兰的作用,延长疗效,同时减少总体剂量,减轻副作用。然而,患者必须在医生的指导下用药,并遵循医嘱,以确保安全和有效的治疗。帕金森病是一种复杂的疾病,需要多学科的综合治疗,例如物理治疗和康复训练等,以提高患者的生活质量。