阿替利珠单抗
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：免疫药物，显著降低非小细胞肺癌恶化或死亡的风险
用法用量：用法用量 每3周1次，每次静脉滴注1200mg，滴注时间为60分钟。 静脉输注前用0.9%氯化钠注射液250ml稀释。 不建议减量使用，不建议开封后储存超过24小时。 配制前在2-8℃下冷藏保存，建议配制后立即使用。 非小细胞肺癌(NSCLC)推荐剂量：1200mg每次，每3周静脉注射一次，每次60分钟以上。 如果联合使用，则在化疗或使用其他抗肿瘤药物的同一天先使用阿替利珠单抗。 小细胞肺癌(SCLC)推荐剂量：840mg每次，每三周静脉注射一次，每次60分钟以上，联合100mg/m2紫杉醇结合蛋白。 在每个28天的周期中，阿替利珠单抗在第1天和第15天使用，紫杉醇结合蛋白在第1、8和15天使用。 尿路上皮癌推荐剂量：每次1200毫克静脉注射超过60分钟，每3周一次，直到疾病进展或产生不可耐受的毒性反应。
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在肺癌治疗中，阿替利珠单抗根据患者的临床病理特征和治疗史来确定用量。根据FDA的推荐，无论是非小细胞肺癌（NSCLC）还是小细胞肺癌（SCLC），阿替利珠单抗的标准剂量为1200毫克，每3周静脉注射一次。如果患者出现治疗相关的不良反应，剂量可以适当调整或中断治疗。
对于肝癌患者，阿替利珠单抗通常被用作二线治疗。根据临床试验的结果，一般推荐肾结质性肝细胞癌（HCC）患者使用阿替利珠单抗以840毫克的标准剂量，每两周进行一次静脉注射。然而，对于HCC患者来说，阿替利珠单抗的治疗还是相对较新的，因此在日常实践中，医生可能会根据患者的具体情况和临床需要进行个体化调整。对于黑色素瘤（melanoma）患者，阿替利珠单抗可以作为一线治疗或二线治疗。在一线治疗中，根据临床试验结果，推荐使用阿替利珠单抗以840毫克的标准剂量，每两周静脉注射一次。如果患者出现不良反应，剂量可以适当调整或中断治疗。而在二线治疗中，阿替利珠单抗的标准剂量为1200毫克，每三周静脉注射一次。
需要注意的是，阿替利珠单抗的治疗用量和疗程的调整应根据患者的具体情况和临床评估来进行。对于特定患者群体，如老年患者、肝功能损害、肾功能损害、免疫相关的不良反应等，医生需要根据患者的受益和风险来制定个体化的治疗方案。
此外，临床研究表明，阿替利珠单抗与其他治疗药物的联合应用可能会有更好的疗效。例如，与贝伐单抗（bevacizumab）联合使用，可以显著改善肺癌患者的生存期。因此，在实际应用中，医生也需要综合考虑患者的疾病特征和合并症来选择合适的治疗方案。
综上所述，阿替利珠单抗作为一种重要的肿瘤治疗药物，在肺癌、肝癌、黑色素瘤等多种肿瘤治疗中发挥着重要作用。然而，其用量需要根据患者的具体情况和疾病类型来确定，医生需要进行个体化评估和调整，以提供最佳的治疗效果。进一步的研究和临床实践有助于更好地明确阿替利珠单抗的用量和疗效。
