阿片哌酮
生产厂家:葡萄牙Bial制药公司
功能主治:第3代COMT抑制剂,缓解帕金森开关现象,减少运动障碍
用法用量:用法用量 opicapone的推荐剂量为50毫克。 左旋多巴组合之前或之后,至少每天一小时在睡前服用一次。 抗帕金森病治疗的剂量调整 opicapone增强左旋多巴的作用。 因此,通常有必要在开始使用鸦片酮治疗后的头几天至头几周内调整左旋多巴的剂量。 错过的剂量 如果错过了一个剂量,则应按计划服用下一个剂量。 患者不应服用额外的剂量来弥补错过的剂量。 特殊人群 老年 老年患者无需调整剂量。 ≥85岁的患者必须谨慎,因为该年龄组的经验有限。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量,因为鸦片酮不会被肾脏排泄。 肝功能不全 轻度肝功能不全(Child-PughA级)的患者无需调整剂量。 中度肝功能不全(Child-PughB级)患者的临床经验有限。 这些患者必须谨慎,可能需要调整剂量。 没有严重肝功能不全(Child-PughC级)患者的临床经验,因此,不建议在这些患者中使用Ongentys。 小儿人口 在患有帕金森氏病和运动波动的儿科人群中,没有使用Ongentys。 给药方法 口服使用。 胶囊应全部用水吞服。
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首先,珂丹和
奥匹卡朋的药效持续时间不同。珂丹的半衰期较短,约为0.5-2小时,需要三次或四次每日剂量。与之相比,奥匹卡朋的半衰期更长,约为24-48小时,每日只需要一次剂量。这个差异意味着患者使用奥匹卡朋时可以减少用药次数,从而提升了用药的便利性和遵从性。
其次,珂丹和奥匹卡朋的代谢途径也有所不同。珂丹主要通过被COMT (儿茶酚酶) 代谢为甲基化代谢物,再通过尿液排出体外。然而,奥匹卡朋主要经过O-脱甲氧基肝脏代谢,形成一个可逆的代谢产物。这个代谢途径的不同可能导致在药物代谢和副作用方面的差异。
此外,珂丹和
奥匹卡朋对胆红素代谢的影响也有所不同。研究发现,珂丹对胆红素的代谢有一定的抑制作用,可能增加患者患胆红素结石的风险。但是,奥匹卡朋在药物代谢途径中没有明显的相关性,因此相对于珂丹,患者在使用奥匹卡朋时可能会减少因胆红素结石而产生的风险。
最后,两种药物在副作用方面也存在一些不同。尽管珂丹和奥匹卡朋均被认为是相对安全的药物,但在某些情况下,珂丹可能会导致更严重的副作用,如心律失常。与之相比,奥匹卡朋的副作用相对较少,且一般为轻度的胃肠道不适。
综上所述,珂丹和
奥匹卡朋是两种常用于治疗帕金森病的药物,它们虽然属于相同的药物类别,但在药效持续时间、代谢途径、对胆红素代谢的影响以及副作用方面存在差异。考虑到患者的个体差异和特定情况,医生应根据患者的具体情况选择合适的药物治疗方案。