达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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首先,达雷妥尤单抗通过与CD38抗原的结合,直接抑制浆细胞的增殖。CD38抗原在浆细胞中高表达,达雷妥尤单抗能够特异性地结合到CD38上,通过直接作用抑制癌细胞增殖。这一机制可以有效阻断癌细胞的生长和分裂,减少其在体内的数量,从而达到控制疾病进展的目的。
其次,
达雷妥尤单抗还可以增强和激活免疫系统,提高免疫细胞对癌细胞的杀伤作用。通过与CD38抗原的结合,达雷妥尤单抗可以诱导免疫细胞对癌细胞的杀伤作用,例如自然杀伤细胞(NK细胞)和T细胞。这些免疫细胞会释放细胞毒素来攻击癌细胞,同时还会激活其他免疫细胞参与杀伤作用,形成免疫应答,提高抗肿瘤效应。
此外,达雷妥尤单抗还可以通过其他机制影响MM的进展。研究表明,达雷妥尤单抗能够诱导浆细胞凋亡,即促使癌细胞发生程序性死亡。这种作用可以进一步减少癌细胞数量,并抑制疾病的进展。此外,达雷妥尤单抗还可以阻断原代肿瘤和转移灶之间的相互作用,减少癌细胞的侵袭和转移。
达雷妥尤单抗的应用在MM的治疗中已经取得了显著的疗效。临床试验结果表明,单独使用达雷妥尤单抗可以显著延长MM患者的生存期,并且无明显的毒副作用。此外,达雷妥尤单抗还可以与其他抗癌药物联用,如美法仑(Lenalidomide)和地塞米松(Dexamethasone),或与自体造血干细胞移植联合应用,进一步提高治疗效果。
尽管
达雷妥尤单抗在MM治疗中的应用效果显著,但目前仍然面临一些挑战。首先,达雷妥尤单抗的高成本限制了其在一些地区的应用。其次,一些患者可能对达雷妥尤单抗产生耐药性。因此,需要进一步研究和发展新型的治疗策略,以克服这些挑战,进一步提高MM患者的生存率。
总结来说,
达雷妥尤单抗是一种新型的治疗MM的药物,通过靶向浆细胞表面的CD38抗原,发挥其独特的抗肿瘤作用。其作用机制包括抑制浆细胞的增殖、增强免疫系统对癌细胞的杀伤作用、诱导癌细胞凋亡以及阻断肿瘤的侵袭和转移等。达雷妥尤单抗的应用已经在临床上取得了显著的疗效,但仍需进一步研究和发展,以克服其面临的挑战,进一步改善MM患者的治疗效果。