恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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恩他卡朋主要的作用机制是通过阻断COMT的活性,以增加多巴胺在大脑中的浓度。多巴胺是一种重要的神经递质,在运动控制和情绪调节中起着重要的作用。帕金森病患者多巴胺分泌减少,造成了运动障碍和其他症状。恩他卡朋通过抑制COMT可以降解多巴胺的代谢产物,从而提高多巴胺的水平,改善帕金森病的症状。
恩他卡朋通常与其他帕金森药物如左旋多巴(levodopa)和卡比多巴(carbidopa)联合使用,以增强多巴胺的效果。左旋多巴是多巴胺的前体,可以通过血脑屏障进入大脑,转化为多巴胺。而卡比多巴能够抑制多巴胺的代谢,从而延长其在体内的作用时间。联合使用这些药物可以更好地改善帕金森病患者的症状。
除了改善运动障碍,
恩他卡朋还具有其他一些疗效。它可以缓解帕金森病患者在日常生活中常见的非运动症状,如抑郁、焦虑和疼痛等。恩他卡朋也可以减少帕金森药物副作用的发生,如恶心、呕吐和低血压等。然而,恩他卡朋并不能完全治愈帕金森病,只能减缓疾病的进展和缓解症状。
恩他卡朋是在合理用药的指导下使用的,剂量和用法需要医生根据患者的具体情况来确定。患者在使用恩他卡朋时需要定期复诊,以评估治疗效果和副作用发生情况。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和头痛等,但一般都是轻微且可逆的。在使用恩他卡朋期间,患者还应避免饮用含有儿茶酚的食物和饮料,以免影响药物的疗效。
总的来说,
恩他卡朋是一种针对帕金森病的药物,通过增加多巴胺在大脑中的浓度来改善症状。它可以与其他帕金森药物联合使用,避免副作用的发生,并缓解疾病的进展。然而,患者在使用恩他卡朋时需要密切监测治疗效果和副作用,严格按照医生的指导使用。同时,还需注意饮食和生活方式的调整,以提高治疗效果和生活质量。