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达雷妥尤单抗导致血小板减少

发布时间:2023-10-20 18:37:49 阅读:1568 来源:问药网
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达雷木单抗

达雷木单抗 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高 用法用量:用法用量  新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂);  第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;  与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂);  第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂);  停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂);  在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂);  第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;  与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂);  第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;  与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂);  第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;  与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂);  第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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  血小板是血液中的一种细胞,起着止血的重要作用。在正常情况下,血小板数量稳定,能够及时形成血栓,止血。然而,某些情况下,血小板数量会减少,导致止血功能下降。
  达雷妥尤单抗导致血小板减少的原因是多方面的。首先,该药物作用于多发性骨髓瘤细胞表面的CD38抗原,使得肿瘤细胞受到抗体依赖性细胞毒性的攻击。但是,达雷妥尤单抗并不仅仅作用于肿瘤细胞,还可能作用于健康细胞,包括血小板。这就导致了达雷妥尤单抗引起的血小板减少。
达雷妥尤单抗  其次,少数病例报道了由于达雷妥尤单抗的使用导致了严重的免疫相关性血小板减少症(ITP)。ITP是一种自身免疫性疾病,免疫系统误认为血小板是外来侵入物质而攻击,导致血小板减少。达雷妥尤单抗可能引发或加重ITP的发生。
  对于使用达雷妥尤单抗的患者,血小板减少是一个需要关注的问题。对于出现血小板减少的患者,一方面需密切观察病情动态,及时进行治疗。另一方面,也要注意预防措施,减少血小板减少的风险。
  在使用达雷妥尤单抗前,应该对患者进行完整的评估,包括血常规、血小板计数等指标。对于既往有过血小板减少史的患者,或者有其他血液系统疾病的患者,使用达雷妥尤单抗可能导致血小板减少的风险更高。此外,对于其他潜在的引起血小板减少的药物,如非甾体类抗炎药,抗凝药物等,需要在使用达雷妥尤单抗前和期间慎重考虑。
  在使用达雷妥尤单抗期间,应密切观察患者的血常规指标,特别是血小板计数。一旦发现血小板减少,应及时就诊,评估病情,确定是否需要调整治疗方案。对于ITP相关的血小板减少,可能需要使用免疫抑制剂或免疫球蛋白等进行治疗。
  总之,达雷妥尤单抗在治疗多发性骨髓瘤方面显示出了很好的疗效,但也可能导致血小板减少。对于使用该药物的患者来说,密切观察血小板计数是必要的,及时发现并处理血小板减少的情况,以保证患者的安全和疗效。医务人员也应提高对达雷妥尤单抗所引起的血小板减少的认识,加强监测和管理,以降低患者的风险。