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安立生坦片普诺安和凡瑞克

发布时间:2023-10-21 12:31:13 阅读:1267 来源:问药网
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安立生坦

安立生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高 用法用量:用法用量  必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。  成人剂量  起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。  药片可在空腹或进餐后服用。  不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。  没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。  在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。  育龄期女性  女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。  接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。  已存在的肝损害  目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。  因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。  不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。  目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。  肝转氨酶升高  其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。  对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。  如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。  与环孢素 A 合用  与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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  肺动脉高压是一种罕见而严重的疾病,特点是肺动脉压力升高,导致肺动脉收缩并阻断血液的正常流动。这使得心脏需要在更高的压力下工作,从而导致心脏负荷加重,并增加心脏衰竭的风险。肺动脉高压的主要症状包括气促、胸痛、乏力、晕厥和水肿等。如果不及时治疗,肺动脉高压可能导致严重的并发症和死亡。
  安立生坦作为一种内皮素受体拮抗剂,通过阻断内皮素A和B对受体的结合,减少内皮素的活性,从而缓解血管收缩和炎症反应,减轻肺动脉高压的症状。在临床试验中,安立生坦被证明能够有效降低肺动脉压力,并改善患者的生活质量。此外,安立生坦还具有减轻充血性心力衰竭症状的作用,提高患者的运动耐力。
安立生坦  与其他肺动脉高压治疗药物相比,安立生坦的优势在于其口服给药和相对较少的不良反应。它的半衰期较长,因此只需每日一次的给药。尽管安立生坦在安全性和耐受性方面表现出众,但它仍需要医生的监督和定期的临床检查。
  除了安立生坦,凡瑞克 (Macitentan) 也是一种内皮素受体拮抗剂,用于治疗肺动脉高压。凡瑞克与安立生坦类似地作用于内皮素受体,减少血管收缩和肺动脉压力,从而改善患者的症状。相较于安立生坦,凡瑞克的疗效可能更持久,但持续时间更长的临床研究仍在进行中。
  虽然安立生坦和凡瑞克在治疗肺动脉高压方面都取得了一定的成功,但两种药物并不适应所有患者。治疗方案应根据患者的具体情况和病情选择。在使用这些药物时,患者需要定期进行心功能评估和血液检查等检查,以确保疗效和安全性。
  总体而言,安立生坦和凡瑞克作为内皮素受体拮抗剂,为肺动脉高压患者提供了希望。这些药物的引入为肺动脉高压的治疗带来了新的进展,可以改善患者的生活质量并减少并发症的发生。然而,只有在医生的指导下,患者才能真正受益于这些药物的治疗。因此,患者在接受治疗前应积极地咨询医生,并遵循医生的指导。