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恩他卡朋说明书作用

发布时间:2023-10-21 17:50:29 阅读:1104 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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  帕金森病是一种逐渐进行性的神经系统疾病,最常见的症状是肌肉僵硬、不自主震颤和运动缓慢。这是由于大脑中多巴胺分泌减少所导致的,多巴胺是大脑中一个重要的神经递质,控制运动和协调。
  恩他卡朋作为一种辅助药物,主要用于与levodopa(即左旋多巴,一种增加大脑多巴胺水平的药物)和卡帕酮(一种多巴胺转移酶抑制剂)联合使用,以帮助患者更有效地管理帕金森病的运动症状。它通过抑制COMT酶,在中枢神经系统中抑制多巴胺的降解过程,从而延长levodopa的效应时间,减少帕金森病患者出现“紧缩现象”和“反跳现象”的几率。
恩他卡朋  紧缩现象是指在服药后短时间内出现运动功能紧缩和减退的现象,而反跳现象则是指在药效衰减之前和之后出现运动过度的现象。这些药物作为联合治疗的一部分,可以帮助大脑维持更稳定的多巴胺水平,减少这些运动副作用的风险。
  恩他卡朋常与levodopa和卡帕酮同时使用,以提供更全面的帕金森病症状缓解。通过抑制COMT酶,恩他卡朋增加了多巴胺的持续时间和浓度,从而改善运动功能,减少震颤和僵硬的发作频率。
  然而,它也有一些副作用,例如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道问题,还可能导致干嘴、失眠和意识模糊等中枢神经系统问题。因此,在使用恩他卡朋前,患者需向医生详细描述自己的症状和现状,以便医生可以做出正确的药物选择和剂量调整。
  此外,患者应注意避免与酪胺摄入过多的食物,如一些奶制品和巧克力等,因为这些食物可能互相干扰药物的有效性。
  总结来说,恩他卡朋作为帕金森病治疗的一部分,通过延长levodopa的效应时间和维持稳定的多巴胺水平,帮助患者缓解帕金森病的运动症状。然而,它也有一些副作用,需要患者密切关注和与医生合作,以保证药物的安全和有效。只有在医生的指导下正确使用,才能获得最佳的治疗效果。