吉西他滨
生产厂家：美国礼来公司(Eli Lilly and Company)
功能主治：嘧啶类分子靶向抗肿瘤药物，可用于肝癌等多种肿瘤
用法用量：用法用量 成人推荐吉西他滨剂量为1000mg/m2静脉滴注30分钟，每周一次，连续三周，随后休息一周，每四周重复一次。 依据病人的毒性反应相应减少剂量。 高龄患者：65岁以上的高龄患者也能很好耐受。 尽管年龄对吉西他滨的清除率和半衰期有影响，但并没有证据表明高龄患者需要调整剂量。
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吉西他滨是一个被称为反转录鸟苷的药物，它是由两个部分组成的。首先，它会进入肿瘤细胞，并被磷酸化成吉西他滨二磷酸盐（diphosphate）。这种化合物会干扰肿瘤细胞中鸟苷二磷酸（diphosphate）的合成，从而影响肿瘤细胞对DNA合成所需的核苷酸的获取。这样一来，肿瘤细胞无法有效地合成和复制DNA，从而导致细胞的增殖受阻，最终导致肿瘤细胞的死亡。
其次，吉西他滨也可以磷酸化成吉西他滨三磷酸盐（triphosphate），并被肿瘤细胞中的DNA分子所吸收。吉西他滨三磷酸盐在DNA分子中取代了正常的脱氧鸟苷三磷酸（dATP）或脱氧脂鸟苷三磷酸（dCTP），而与其它核苷酸结合在一起。这种取代作用会导致DNA链延伸受阻，DNA聚合酶无法继续合成新的DNA链，从而进一步阻碍肿瘤细胞的增殖。此外，吉西他滨还可以影响肿瘤细胞的代谢。肿瘤细胞以快速的增殖为特点，需要大量的能量和营养物质来支持细胞的生长。吉西他滨能够抑制肿瘤细胞中的某些代谢途径，如核苷酸代谢和葡萄糖代谢等，从而降低肿瘤细胞对能量和营养的需求。
吉西他滨具有广谱抗肿瘤活性，它可以用于治疗多种类型的肿瘤。研究表明，它在卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌和肝癌等多种肿瘤的治疗中都显示出了显著的疗效。临床应用中，吉西他滨通常通过静脉注射给药，以确保药物能够有效地达到肿瘤组织。
然而，正如任何药物一样，吉西他滨也可能引起一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡、脱发等，但这些反应通常是暂时的和可逆的。过敏反应和血液系统的不良反应也可能发生，因此在使用该药物时需要密切监测患者的病情和剂量。
总之，吉西他滨是一种通过抑制肿瘤细胞的生长和复制来治疗多种肿瘤的药物。它的药理作用机制涉及到多个方面，包括抑制DNA合成、取代DNA链延伸以及影响肿瘤细胞的代谢。尽管吉西他滨在治疗肿瘤方面显示出了显著的疗效，但在使用时仍需谨慎，并结合患者的具体情况进行个体化治疗。
