安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦是由美国制药公司Gilead Sciences研发的一种处方药,于2007年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。安立生坦是目前唯一获得FDA批准用于治疗肺动脉高压的药物。研究表明,安立生坦能够改善肺动脉高压患者的运动能力、减少病情恶化的风险,并能改善患者的生活质量。
安立生坦的用法和剂量是根据医生的建议来确定的。一般而言,初始剂量为5毫克/天,每天一次口服。患者需要每隔四周复查一次,根据患者的病情调整剂量。安立生坦的副作用相对较小,常见的副作用有头痛、水肿、恶心、鼻塞等。与其他治疗肺动脉高压的药物相比,安立生坦对肝功能的影响较小,但还是需要定期进行肝功能检查。
安立生坦的疗效在临床实践中得到了广泛认可。研究表明,使用安立生坦后,肺动脉高压患者的生活质量得到了明显改善,他们能够进行更多的日常活动,呼吸困难的症状明显减轻。此外,安立生坦还可以减少罹患右心室功能不全的风险。
然而,值得注意的是,
安立生坦并非适用于所有肺动脉高压患者,特别是那些有严重肝功能损害的患者。在使用安立生坦之前,患者需要进行全面的身体检查,以确保他们无禁忌症。此外,安立生坦也不适用于孕妇、哺乳期妇女以及对其成分过敏的人。
总之,安立生坦是一种有效治疗肺动脉高压的药物。通过抑制内皮素的作用,安立生坦能够降低肺动脉压力,缓解患者的症状,改善生活质量。然而,使用安立生坦需要在医生的指导下进行,确保剂量合理,并定期进行相关检查。