万赛维
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：可预防肝移植后巨细胞感染，口服安全性高
用法用量：用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药，应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学，吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍，因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天两次，服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后，或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究，在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降，老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。
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在开始使用万赛维之前，患者需要经过全面的体格检查和病情评估，医生会根据患者的具体情况和移植手术后的恢复情况来决定使用万赛维的剂量和持续时间。一般情况下，患者需要在肾移植术后立即开始使用万赛维，每日口服一片。使用期间，患者需要密切关注自己的健康状况，及时向医生报告任何不适症状。
不同患者在使用万赛维的时间上可能会有所不同。一般来说，患者需要至少服用6个月的万赛维以预防CMV感染。但是，在具体使用时间上还需根据患者的具体情况来调整。一些患者可能需要继续服用长达12个月的万赛维， 以进一步增加预防CMV感染的效果。而对于一些患有免疫系统缺陷的患者来说，如获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者，可能需要终身服用万赛维。患者在使用万赛维期间，除了注意药物的规定使用剂量外，还需要注意遵守医生的其他建议。这包括定期进行血液检查，以监测肝功能和药物的疗效，及时调整用药策略。同时，患者还应注意保持良好的口腔卫生，避免与患有感染性疾病的人接触，并保持合理的生活方式和饮食习惯。
一般来说，对于肾移植患者来说，万赛维的用药时间至少需要服用6个月。然而，具体的用药时间还需要根据患者的个体差异和移植术后的恢复情况进行调整。在用药期间，患者需要密切follow医生的指导，并注意任何不适症状的变化。如果患者病情稳定、肾功能正常，并且长时间未出现任何感染迹象，医生可能会根据具体情况决定逐渐减少万赛维的剂量，最终停药。
尽管万赛维的口服安全性较高，但因为每个患者的具体情况不同，所以用药方案应特定情况而定。并且在停药之后，患者可能需要进一步注意自己的健康状况，并定期复诊以进行相关检查，以确保移植器官的安全性和患者的生活质量。
总之，万赛维的使用对于预防CMV感染在肾移植患者中具有重要的作用。然而，患者在使用期间需要遵守医生的建议和用药指导，并根据自身情况和移植的恢复情况进行用药时间的调整。只有在医生的指导下，在恰当的时间停药，才能确保移植器官的安全性和患者的康复效果。
