阿达木单抗
生产厂家：美国艾伯维 / AbbVie Limited
功能主治：TNF抑制剂，治疗多种自身免疫性疾病，无严重不良反应
用法用量：用法用量 类风湿关节炎对于患有类风湿关节炎的成人患者，建议用量为40mg 阿达木单抗，每两周皮下注射单剂量给药。 本品治疗的过程中，应继续使用甲氨蝶呤。 在本品的疗程中，可以继续使用糖皮质激素、水杨酸类药物、非甾体类抗炎药或者镇痛药。 在单一药物治疗时，如某些患者出现治疗效果下降，可以将用药剂量增加为每周注射40mg 阿达木单抗以改善疗效。 已有数据表明通常在治疗12周内可获得临床应答，对在该治疗期间内未出现临床应答的患者，应谨慎考虑是否继续治疗。 中断给药如果在手术前或发生严重的感染，可能需要中断给药。 已有数据表明间隔70天或更长时间后再次使用本品，都会达到与中断给药之前相同程度的临床应答与类似的安全性。 强直性脊柱炎对于患有强直性脊柱炎的成人患者，建议用量为40mg 阿达木单抗，每两周皮下注射单剂量给药。 已有数据表明通常在治疗12周内可获得临床应答，对在该治疗期间内未出现临床应答的患者，应谨慎考虑是否继续治疗。 银屑病对于患有银屑病的成人患者，本品的建议用量为首次皮下注射80mg，然后自首次给药后一周开始每两周皮下注射40mg。 在治疗16周内未出现临床应答的患者，应慎重考虑是否继续治疗。
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针对哺乳期女性的研究相对较少，因为临床试验尽量避免纳入孕妇和哺乳期妇女。然而，通过现有的研究和临床经验，我们可以得出一些重要的结论。
首先，阿达木单抗是一种大分子药物，其分泌到母乳中的量很小。研究表明，相对于母体给药剂量，阿达木单抗在母乳中的浓度非常低，对婴儿的可能风险很小。其次，阿达木单抗属于免疫调节剂，可以通过影响免疫系统的功能来缓解疾病。虽然阿达木单抗在乳汁中的浓度很低，但仍然存在一定的吸收可能性。因此，建议在哺乳期使用阿达木单抗的妇女，应遵循以下几点注意事项：
1. 咨询医生：在开始使用阿达木单抗之前，哺乳期妇女应谘询医生的意见。医生会评估潜在的风险和益处，并根据孕妇/哺乳期妇女的具体情况给予指导。
2. 了解潜在风险：尽管阿达木单抗的吸收量很低，但仍有可能对婴儿产生不良影响。一些先前的研究表明，婴儿在暴露于TNF抑制剂期间可能会增加感染的风险。因此，了解潜在风险是非常重要的。
3. 密切观察婴儿：哺乳期妇女在使用阿达木单抗期间，应密切观察婴儿的健康状况。如果发现婴儿有任何异常症状，如发热、感染等，应及时就医。
4. 定期评估治疗效果：哺乳期妇女在使用阿达木单抗期间，应定期评估治疗效果。如果疾病症状得到有效的控制，可以考虑减少剂量或停药。
总之，阿达木单抗是一种有效的治疗多种自身免疫性疾病的药物，但其在哺乳期的应用还需要更多的研究。哺乳期妇女在使用阿达木单抗之前应咨询医生的意见，了解潜在的风险和益处，并密切观察婴儿的健康状况。只有在医生的指导下，并根据婴儿的健康情况，才能决定是否继续使用阿达木单抗。
