利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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然而,正是由于其独特的疗效和广泛的应用领域,利奈唑胺的价格成为近年来备受争议的话题之一。这种药物的治疗效果非常显著,可以快速消除细菌感染,在不到两周的时间内产生明显的效果。但这种显著的疗效也导致了利奈唑胺的高昂价格。
利奈唑胺被列为药物的专利产品,这意味着只有一家公司拥有它的生产和销售专利权。这就为该公司带来了独家供应和市场垄断的机会,从而使价格被推高。据统计,一瓶利奈唑胺的价格在市场上甚至可以高达数百美元。
然而,由于对
利奈唑胺的巨大需求和垄断地位,一些非法渠道也出现了。一些不法分子以低价出售假冒或非正规的利奈唑胺药品,给消费者的身体健康带来了巨大的风险。因此,我们应该格外警惕并购买来自合法渠道的药品。
对于许多需要利奈唑胺治疗的患者来说,这种药物的高价无疑成为了负担。细菌感染在发展中国家特别普遍,而这些国家的医疗资源有限,很多患者都无法承担利奈唑胺的高昂费用。这无疑加剧了发展中国家的不平等问题,限制了很多人获得必要的治疗。
为了解决这个问题,一些非盈利组织和慈善机构已经开始采取行动。通过与
利奈唑胺生产公司进行谈判,协商合理的价格,并通过募捐和社会化医药保险的形式,为贫困患者提供药物援助。这些努力是非常值得称赞的,因为它们为那些没有任何选择的患者提供了一线希望。
然而,我们应该认识到,利奈唑胺的高价并非完全没有道理。该药物的研发和生产都需要巨大的投入和风险。这不仅包括高昂的研究费用,还包括稳定供应链和制药流程的长期投资。这些因素都需要以可持续的方式来支撑利奈唑胺的生产和提供。
然而,我们也应该推动医药行业的创新和竞争,以降低利奈唑胺的价格,并使其在更多地区和人群中得到普及。政府和企业应该加强监管和规范,防止市场垄断和滥用专利权。同时,鼓励科学家和研究机构投入更多资源和精力,开发新的高效、低成本的抗生素。
利奈唑胺作为一种重要的治疗药物,对于许多患者来说是希望的源泉。解决其高价问题不仅需要多方努力,也需要加强全球合作和政策协调。只有这样,我们才能确保所有需要利奈唑胺的患者都能获得平等的治疗机会,摆脱细菌感染的困扰。