利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Linezolid)是一种广谱抗生素,被广泛用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。然而,近年来发现利奈唑胺可能会引起血小板减少的不良反应,这一现象引起了医学界的关注和研究。本文将讨论利奈唑胺引起血小板减少的原因、发生机制以及相应的预防与处理措施。
利奈唑胺引起血小板减少是一种少见但严重的药物不良反应,称为药物相关性血小板减少性紫癜。该病变在使用利奈唑胺数天至数周之后才会出现,主要表现为皮肤和黏膜出血,并可导致严重的血小板减少。病理学上,药物相关性血小板减少性紫癜是由于利奈唑胺抑制了骨髓中血小板的产生和释放,进而引发血小板减少。
利奈唑胺引起血小板减少的精确机制尚未完全阐明,但目前的研究认为,其主要原因是利奈唑胺对骨髓中血小板的形成和释放过程产生了不良影响。利奈唑胺通过抑制蛋白质合成的作用,干扰了骨髓细胞的正常功能,包括骨髓造血干细胞和巨核细胞中的血小板生成过程。此外,利奈唑胺还抑制了多种细胞因子的产生,进一步影响了血小板的产生和释放。这些综合因素最终导致了血小板减少的发生。
然而,尽管
利奈唑胺可能引起血小板减少,但它在治疗许多感染性疾病方面的疗效仍然显著。因此,在使用利奈唑胺时,医生需要权衡药物的益处与风险。对于高危患者(例如老年患者、已有血液病史的患者),在使用利奈唑胺之前应该仔细评估他们是否适合使用该药物。此外,医生需要监测患者的血小板计数,以及持续评估药物的疗效和不良反应。
对于发生血小板减少的患者,应采取相应的预防和处理措施。首先,及早停用利奈唑胺,并寻求专业医生的指导。其次,可以考虑转用其他抗生素来治疗感染。此外,如果患者伴有明显的出血症状,可能需要输注血小板或其他支持性治疗来纠正血小板减少和防治伴发的出血风险。
总之,利奈唑胺是一种常用的抗生素,可以有效治疗肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染。然而,使用利奈唑胺时需要注意其可能引起的血小板减少的不良反应。医生和患者在使用这种药物时需要充分了解该风险,并严格按照医生的指示使用药物,并密切监测不良反应的发生。在出现血小板减少的情况下,应及早停用利奈唑胺,并寻求医生的指导和适当的处理措施。