利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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首先,利奈唑胺是一种抑制蛋白质合成的抗生素。它通过阻断细菌的蛋白质合成,以达到杀菌作用。然而,利奈唑胺对人体蛋白质合成也有一定的抑制作用。这使得利奈唑胺的使用必须受到限制,以避免对人体蛋白质合成产生不良影响。因此,医生在决定使用利奈唑胺时必须非常谨慎,并在必要时进行住院监护。
其次,
利奈唑胺在使用过程中可能出现严重的副作用。最常见的副作用是血小板减少和骨髓抑制。使用利奈唑胺的患者可能会出现血小板减少的症状,如出血和淤青。而骨髓抑制则会导致贫血和免疫系统功能下降。这些副作用都可能对患者的生命健康造成严重威胁,需要及时监测和干预。因此,将利奈唑胺限制在住院使用可以保证患者在出现副作用时能够及时得到医疗支持。
另外,限制
利奈唑胺的住院使用可以防止耐药性的产生。由于利奈唑胺属于广谱抗生素,被过度使用可能会导致细菌对该药物产生耐药性。这意味着未来在治疗细菌感染时利奈唑胺的疗效会降低。为了减缓耐药性的出现,将利奈唑胺限制在住院使用可以控制药物过度使用的情况,并更好地保护该药物的使用效果。
最后,限制利奈唑胺的住院使用还可以对患者进行更全面的监测和管理。住院环境提供了更完善的医疗设施和医护人员,可以及时监测利奈唑胺治疗的疗效和副作用,以及对患者的全面护理。这样,医生可以更好地掌握患者的治疗情况,及时调整药物方案和进行处理。通过住院管理,可以提高利奈唑胺治疗的成功率和安全性。
综上所述,
利奈唑胺是一种有效的治疗肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染的药物。然而,由于其抑制蛋白质合成的特性和严重的副作用,利奈唑胺的限制住院使用非常重要。这样可以避免对人体蛋白质合成产生不良影响,及时监测和处理副作用,防止耐药性的产生,并实现更全面的医疗管理和监护。通过合理使用利奈唑胺,我们可以更好地保护患者的健康,提高药物治疗的效果。