卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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卡那单抗（Canakinumab）是一种针对炎症性疾病的生物药物，主要用于治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症等疾病。虽然它在治疗这些疾病中表现出了显著的疗效，但与其他药物一样，它也可能伴随着一些副作用。在本文中，我们将探讨卡那单抗的主要副作用，以帮助患者更好地了解并管理这种药物的使用。
卡那单抗的主要适应症包括痛风、特发性关节炎和炎症综合症。这些疾病都涉及到炎症反应的异常，卡那单抗通过抑制炎症因子白细胞介素-1β的作用来减轻病情。在使用卡那单抗的过程中，患者可能会经历以下一些副作用：
1. 感染风险增加： 卡那单抗的使用可能会削弱免疫系统的功能，使患者更容易受到感染的威胁。因此，在使用这种药物期间，患者需要格外小心，避免与已知感染者接触，并及时报告任何感染迹象，如发热、喉咙痛、咳嗽等。
2. 过敏反应： 一些患者在使用卡那单抗后可能会出现过敏反应，包括皮肤发疹、荨麻疹、呼吸急促和肿胀等。如果出现这些症状，患者应立即停止用药，并寻求医疗帮助。
3. 血液问题： 卡那单抗可能导致血小板减少，增加出血的风险。因此，在治疗期间需要进行定期的血液检查，以确保血小板水平正常。
4. 肝功能损害： 一些患者可能在使用卡那单抗后经历肝功能损害，表现为黄疸、恶心、呕吐和腹痛等症状。如果出现这些症状，应立即告知医生。
5. 胃肠道问题： 胃肠道不适，如腹泻、恶心和呕吐，也是卡那单抗的常见副作用之一。患者可以通过遵循医生的建议来减轻这些不适，例如采用药物与食物一同服用。
6. 头痛和疲劳： 一些患者在用药期间可能会出现头痛和疲劳等神经系统症状。这些症状通常在治疗初期出现，并随着时间的推移逐渐减轻。
在使用卡那单抗之前，患者应详细咨询医生，了解可能的风险和益处。医生会根据患者的具体病情和健康状况来评估是否适合使用这种药物。此外，患者需要定期进行体检和监测，以确保药物的疗效和安全性。
尽管卡那单抗可能伴随一些副作用，但它也为许多患者提供了有效的治疗选择，能够减轻疾病症状并提高生活质量。在使用这种药物期间，患者和医生应保持密切沟通，共同制定最佳的治疗方案，并及时处理任何不适或不适应症状。最重要的是，患者应按照医嘱用药，不要自行更改剂量或停止用药，以确保治疗效果最大化并降低潜在的风险。
