达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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达雷妥尤单抗是一种免疫疗法药物,属于单克隆抗体的一种。它通过与CD38抗原结合,可以杀死骨髓瘤细胞并刺激自身免疫系统。达雷妥尤单抗通过抑制骨髓瘤细胞表面的CD38,进而抑制细胞增殖并诱导细胞凋亡。它还可以通过激活免疫细胞,增强它们对癌细胞的杀伤作用。
与此相比,硼替佐米是一种蛋白酶抑制剂,属于蛋白酶体抑制剂(Proteasome Inhibitors)的一种。它通过抑制骨髓瘤细胞中的蛋白酶体的活性,阻止蛋白质降解,从而导致细胞周期阻滞和细胞凋亡。除了直接作用于骨髓瘤细胞外,硼替佐米还可以作用于肿瘤微环境,改善细胞免疫功能,从而抑制骨髓瘤细胞的增殖和转移。
在临床应用上,尽管
达雷妥尤单抗和硼替佐米都可以治疗多发性骨髓瘤,但它们的用法和适应症有所不同。达雷妥尤单抗主要用于既往接受过至少一种治疗后仍然复发或难以治疗的患者,也可以用于未接受过治疗的多发性骨髓瘤患者。而硼替佐米则可以用于初始治疗和复发/难治性多发性骨髓瘤患者。
此外,
达雷妥尤单抗和硼替佐米在治疗方案的组合上也存在差异。达雷妥尤单抗常与其他药物如环磷酰胺、泼尼松等结合使用,形成组合治疗方案。而硼替佐米通常与他汀类药物、脱敏治疗等结合使用。具体的治疗方案应根据个体患者的情况来选择。
综上所述,
达雷妥尤单抗和硼替佐米虽然都可以用于多发性骨髓瘤的治疗,但其作用机制和应用范围有所不同。达雷妥尤单抗主要通过激活免疫系统杀伤癌细胞,而硼替佐米则通过抑制蛋白酶体活性导致细胞凋亡。在个体化治疗时,应根据患者的具体情况选择适合的药物和治疗方案。