安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension, PAH)是一种严重的心肺疾病,其特征是肺动脉压力过高,导致肺动脉狭窄及肺血管壁增厚,最终引起心脏功能障碍。
安立生坦(Ambrisentan)是一种被广泛应用于PAH治疗的药物。然而,许多患者和医生都担心该药物是否会影响男性的生育能力。
据研究表明,PAH对男性的生育能力是有一定的影响的。这是因为安立生坦和其他PAH药物都有性激素受体调控的作用,对性腺的功能会产生一定的影响。具体而言,安立生坦可能会降低精子的数量和活力,从而影响男性的生育能力。此外,安立生坦还可能导致精子DNA的损伤,进一步影响生育质量。
然而,这并不意味着所有使用
安立生坦的男性都会遇到生育问题。实际上,只有一小部分男性会受到安立生坦的影响。研究显示,在使用安立生坦的男性中,只有约1-2%的人会出现生育问题。这意味着绝大多数患者可以安全地使用这种药物,并在保持合理用药的前提下计划生育。
对于那些希望生育的男性,最重要的是在使用安立生坦前与医生进行充分的讨论和咨询。医生可以根据患者的具体情况评估其生育能力的风险,并提供相应的建议和指导。在这个过程中,医生可能会建议暂停使用安立生坦,以便男性能够在安全的情况下实现生育。一旦生育目标达成,医生可以重新评估使用这种药物的必要性和风险,以确保患者的健康和安全。
此外,男性还可以采取一些额外的措施来提高生育能力。他们可以通过保持健康的生活习惯,包括健康饮食、规律的运动和避免不良生活习惯(如吸烟和酗酒)来提高精子的质量。此外,男性还可以尝试使用辅助生殖技术,如体外受精(IVF),以增加成功受孕的机会。
总之,
安立生坦确实可能对男性的生育能力产生一定的影响,但对大多数人而言,这个影响是可以接受的,并且可以通过与医生的充分沟通和合理规划来解决。对于生育计划的男性,重要的是在使用安立生坦之前与医生讨论并遵循专业建议,以确保健康和安全。同时,采取一些额外的生活措施和辅助生殖技术也可以增加生育的机会。