培门冬酶
生产厂家：法国施维雅（Servier）
功能主治：用于从出生到18岁儿童和成人急性淋巴细胞白血病患者治疗
用法用量：【用法用量】 用量：联合使用时，本品推荐剂量为2500IU/m2，肌肉注射，每14天给药一次。 用法：肌肉注射。在单一部位注射给药量应少于2ml;如需要使用的体积超过2ml，则应在多个部位注射。 使用注意：如果出现严重急性过敏反应，则需立即停止使用本品。给予抗组胺药物、肾上腺素、氧气和静脉内注射类固醇等救治措施。 只要溶液和容器许可，注射用药品都应该在使用前通过肉眼检查颗粒物质、混浊和变色。如发现溶液中有微粒、浑浊、污点，须扔掉该药品。 如果本品已经被冷结成冰、或室温放置了48小时以上、或振摇、或剧烈的搅动过，则不能再使用。
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培门冬酶是一种酶，它的主要作用是分解血液中的谷胺酰胺酶（asparagine）。培门冬酶与正常乳糖酶相比，具有更长的半衰期和较稳定的药物浓度。在体内，白血病细胞缺乏自身产生谷胺酰胺酶的能力，因此它们需要从外部环境中获取谷胺酰胺酶。当培门冬酶被引入患者体内时，它可以通过降低血液中谷胺酰胺酶的浓度来抑制白血病细胞的生长。
然而，培门冬酶的使用也可能对患者的凝血功能产生影响。凝血是身体对抗出血的一种重要机制。当我们受伤时，血液会迅速凝结形成血块，防止血液流失。凝血的过程涉及一系列因子和酶，以形成纤维蛋白原凝块。这些因子和酶之间的平衡对于维持正常的凝血功能至关重要。培门冬酶主要对两个凝血因子起着突出的作用，即纤维蛋白原和血浆纤维蛋白原活化酶。纤维蛋白原是凝血过程中产生纤维蛋白凝块的关键因子。血浆纤维蛋白原活化酶则是一个酶系统，能够将血浆中的纤维蛋白原转化为纤维酶，进而促使凝块形成。
使用培门冬酶后，患者的纤维蛋白原和血浆纤维蛋白原活化酶浓度通常会下降。这可能导致凝血功能的降低。具体而言，这种降低可能使患者更容易出现淤血、特发性血小板减少症和凝血酶原缺乏症等凝血障碍的症状。
然而，研究表明，这种影响并不是普遍存在，而是与个体的特征和使用药物的剂量有关。一项在儿童白血病患者中进行的研究发现，在高剂量的培门冬酶治疗下，血浆纤维蛋白原活化酶和纤维蛋白原的浓度显著下降。然而，在低剂量的治疗下，这种影响不明显。
为了减小可能的凝血功能影响，医生在使用培门冬酶之前通常会评估病情和患者的凝血功能。如果患者已经存在凝血功能障碍或有较高的出血风险，医生可能会选择采取其他治疗方法，或调整培门冬酶的剂量。
总之，培门冬酶是一种有效的白血病治疗药物，但它可能对患者的凝血功能产生一定的影响。了解这种影响的潜在风险，并在使用药物前进行评估和调整，对于确保患者的安全和治疗效果至关重要。这也强调了培门冬酶在临床应用中的谨慎使用。
