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阿昔替尼副作用的应对方法

发布时间:2023-06-13 08:34:35 阅读:484 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  阿昔替尼是一种口服恶性肿瘤治疗药物,常用于肾细胞癌的治疗。虽然阿昔替尼可以有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散,但同时也会带来一些副作用。以下是阿昔替尼副作用的应对方法。
  1. 高血压
阿昔替尼  阿昔替尼可能导致高血压,因此应定期监测血压。如果血压升高,可考虑给予抗高血压药物或降低阿昔替尼剂量。此外,还应避免食用含盐量高的食物,减少咖啡因和饮酒等刺激性饮料的摄入。
  2. 皮疹
  阿昔替尼也可能导致皮疹,可以采用药物治疗缓解症状,例如使用抗组胺药或皮质类固醇。同时,保持皮肤清洁和湿润,避免使用皂类、沐浴露等含化学物质的清洁产品。
  3. 腹泻和恶心
  腹泻和恶心也是阿昔替尼常见的副作用。建议在饮食方面尽可能避免高脂肪和高纤维食物,适量进食,饮食轻便。腹泻和恶心症状较轻时,可以通过口服药物治疗,如去胃酸等药物。
  4. 手脚综合症
  一些患者可能出现手脚综合症,表现为手脚肿胀、疼痛、脱皮和发红等症状。建议患者避免久坐久站,保持充足的休息和睡眠,穿宽松的鞋子和衣服,避免穿高跟鞋或过紧的衣服。同时也可以通过泡脚、按摩、物理疗法等舒缓症状。
  5. 蛋白尿和肝功能损害
  阿昔替尼也可能影响肝功能和导致蛋白尿等问题。因此,建议患者每个月进行一次肝功能检查,并根据检查结果调整用药方案。同时,饮食方面应以清淡为主,避免过度负荷肝脏。如果出现蛋白尿等症状,可考虑调整用药方案或者使用药物进行治疗。
  总之,阿昔替尼可以有效控制肾细胞癌,但同时也带来一些副作用。医生和患者应密切合作,监测患者的症状和反应,并制定个性化的治疗方案,尽可能减少副作用对生活和治疗的影响。