阿替利珠单抗
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：免疫药物，显著降低非小细胞肺癌恶化或死亡的风险
用法用量：用法用量 每3周1次，每次静脉滴注1200mg，滴注时间为60分钟。 静脉输注前用0.9%氯化钠注射液250ml稀释。 不建议减量使用，不建议开封后储存超过24小时。 配制前在2-8℃下冷藏保存，建议配制后立即使用。 非小细胞肺癌(NSCLC)推荐剂量：1200mg每次，每3周静脉注射一次，每次60分钟以上。 如果联合使用，则在化疗或使用其他抗肿瘤药物的同一天先使用阿替利珠单抗。 小细胞肺癌(SCLC)推荐剂量：840mg每次，每三周静脉注射一次，每次60分钟以上，联合100mg/m2紫杉醇结合蛋白。 在每个28天的周期中，阿替利珠单抗在第1天和第15天使用，紫杉醇结合蛋白在第1、8和15天使用。 尿路上皮癌推荐剂量：每次1200毫克静脉注射超过60分钟，每3周一次，直到疾病进展或产生不可耐受的毒性反应。
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阿替利珠单抗的主要目标是通过阻断PD-L1/PD-1受体通路，激活免疫系统，以刺激机体抗肿瘤免疫反应。然而，每个患者的疗效和复发风险是不同的，因此停药时机需要根据个体差异来决定。
对于肺癌患者来说，阿替利珠单抗通常作为一线治疗，与化疗联合应用。根据临床试验的结果，停药时间一般是在疾病进展之前，一般在使用药物6至12个月后进行评估。如果患者的病情得到有效控制，且没有出现严重的副作用，医生可能会考虑停药。然而，需要明确的是，即使停药，患者仍需要进行定期随访和监测，以确保疾病不会复发。
对于肝癌患者和黑色素瘤患者来说，由于这两种癌症的复发和转移风险较高，阿替利珠单抗常常被用作长期治疗。在一些临床试验中，患者接受了一年或更长时间的治疗，并获得了较好的疗效。因此，对于这些患者来说，停药的决策更加复杂，需要综合考虑病情、副作用、患者意愿等因素。一般情况下，医生会密切监测患者的病情和生化指标，以确定是否可以停药。
尽管阿替利珠单抗取得了许多成功的临床试验结果，但仍然有许多问题需要进一步解决。例如，目前尚不清楚在停药后，疗效是否会持续存在或复发的风险会增加。因此，在决定停药时，医生通常会建议患者继续接受定期的复查和随访。
总之，阿替利珠单抗的使用时间和停药的决策取决于多种因素，包括疾病类型、病人的病情、副作用和患者的需求和意愿。因此，患者必须定期随访医生，并且与医生保持密切的沟通，以确保个体化的治疗计划和适时的停药决策，从而获得最佳的治疗效果。
