利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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在很多国家和地区,利奈唑胺被纳入医疗保险的药物清单,因为它被认为是一种有效和安全的药物,可以帮助患者治疗感染疾病。医保药物清单的制定通常基于包括药物疗效、安全性、成本效益和疾病负担等因素的综合考虑。在这些方面,利奈唑胺表现出了良好的效果。
利奈唑胺主要用于治疗肺结核和肺炎,这两种疾病在世界范围内都十分常见。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,严重影响了许多国家的公共卫生状况。肺炎则是由各种微生物引起的肺部感染,临床表现为发热、咳嗽、胸痛等症状。利奈唑胺对于这两种疾病的治疗都有良好的效果,可以显著改善患者的症状和预后。
除了肺结核和肺炎外,利奈唑胺还可以用于治疗其他感染疾病,例如败血症、皮肤和软组织感染等。对于特定敏感菌株引起的感染,利奈唑胺显示了很高的抗菌活性,并且起效快。这使得利奈唑胺成为医生在临床实践中的重要选择。
然而,需要注意的是,利奈唑胺作为一种强效抗菌药物,也有一些潜在的副作用和安全问题。它可能导致一些不良反应,例如骨髓抑制、神经系统毒性等。此外,长期使用或过度使用利奈唑胺也可能导致耐药性产生,降低药物的疗效。为了最大程度地减少这些不良影响,利奈唑胺的使用需要在严密的医生监护下进行,并且应严格按照剂量和疗程的规定进行。
因此,虽然利奈唑胺被广泛认可为一种有效和安全的抗菌药物,但是否属于医保药需要根据具体的地区和国家政策来确定。对于需要使用利奈唑胺治疗感染的患者来说,应该咨询医生或当地的卫生保健机构,以了解其是否包含在医保药物清单中,以便在需要时能够获得该药物的相应报销和优惠政策。
总而言之,
利奈唑胺是一种治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染的有效药物。尽管是否属于医保药取决于不同地区和国家的具体政策,但它在很多国家和地区已被纳入医疗保险的药物清单。对于患者来说,与医生充分沟通,遵循合理的用药原则,是确保能够及时获得并有效使用利奈唑胺的关键。