吉妥单抗
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:一款靶向CD33的免疫偶联物。
用法用量:用法用量 (一)用法用量 1.新近诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(联合用药) -对新诊断的新发CD33阳性急性髓系白血病成人患者,包括该药在内的治疗过程包括一个诱导周期和两个巩固周期。 -对于诱导周期,该药的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶),在第1、4和7天与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 对于需要第二个诱导周期的患者,在第二个诱导周期中不要使用此药。 -对于巩固周期,该药的推荐剂量为第1天3mg/m2,与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 2.新诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) -对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病的成人患者,本药作为单药的治疗疗程包括1个周期的诱导治疗和最多8个周期的巩固治疗。 -对于诱导周期,该药物的推荐剂量为第1天单剂6mg/m2,第8天3mg/m2。 -对于巩固周期,该药的推荐剂量为2mg/m2,作为单剂,每4周在第1天使用。 3.复发或难治的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) 该药作为单药治疗复发或难治性CD33阳性AML的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶),在第1、4和7天服用。 (二)毒性反应的剂量修改
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吉妥单抗(Gemtuzumab)是一种治疗急性髓系白血病的药物,以靶向CD33介导的细胞毒性为特点,可通过结合CD33,将抗体导向白血病细胞并诱导其凋亡,从而达到治疗目的。但是,为了保证疗效和安全性,在使用吉妥单抗时应该注意以下的用量问题。
用量的选择:
吉妥单抗是一种可以单独使用的药物,也可与其他化疗药物和支持性治疗一起使用,因此,使用时必须根据患者的具体情况,选择合适的剂量。对于初次接受吉妥单抗治疗的患者,通常推荐给予3mg/m2,静脉滴注90分钟,每隔14天给药一次,连续两个月。随后根据临床反应进行决定是否停药,或继续药物维持治疗。
在日常应用过程中,临床医师还应根据患者的年龄、病情以及身体实际情况,进行必要的个体化调整。对于某些高龄患者或身体虚弱的患者,建议适当降低用量,以减少对机体的负荷,同时避免出现严重的不良反应。对于肝功不全的患者,暂时慎用
吉妥单抗,或在医生的严密监测下进行治疗,以免加重疾病的负担。
突出剂量限制:
值得注意的是,
吉妥单抗的使用剂量一定要严格限制。由于吉妥单抗的细胞毒性很强,因此过大的剂量给患者带来的伤害也会相应增加。同时,过大的用量还会导致药物浓度升高,增加药物不良反应的发生率,从而影响疗效。在标签上,吉妥单抗的每次剂量不能超过9mg,以保证用药效果和安全性。
需要注意的是,在使用吉妥单抗治疗的期间,患者的免疫抑制状态可能会得到一定的改善,但同时也可能伴随着感染概率增加的情况。因此,在吉妥单抗治疗期间,一定要密切关注患者的免疫功能,定期检测血常规指标,如发现异常应及时接受治疗。
最后,需要强调的是,尽管吉妥单抗对急性髓系白血病的治疗非常有效,但是患者在使用药物期间应该密切关注自身的身体状况,遵从临床医师的建议,注意药物剂量和用法,以减少药物不良反应的发生,最大程度地保证疗效和安全性。