德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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T790M突变是EGFR(表皮生长因子受体)在肺癌患者中最常见的耐药突变。传统的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗虽然可以抑制肿瘤生长,但很多患者在接受治疗一段时间后会出现耐药。然而,研究表明,T790M突变患者对于PD-L1抗体治疗的响应较好。
德瓦鲁单抗是一种高度选择性的PD-L1抗体,通过与PD-L1结合来抑制肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用。当德瓦鲁单抗与PD-L1结合后,它可以发挥两个主要作用:一是抑制癌细胞对T细胞的免疫抑制作用,使T细胞恢复其杀伤肿瘤细胞的能力;二是刺激免疫系统产生更多的抗肿瘤细胞,增加肿瘤细胞被杀死的可能性。
一项关于德瓦鲁单抗在治疗T790M突变的肺癌患者中的临床试验显示,患者接受德瓦鲁单抗治疗后,肿瘤出现了显著的缩小。与其他治疗方法相比,德瓦鲁单抗对于这类突变的肺癌具有更高的治疗效果。此外,德瓦鲁单抗还能够延长患者的无进展生存期,并降低肿瘤的进展风险。
除了肺癌,
德瓦鲁单抗在胆道癌和肝癌的治疗中也显示出了良好的疗效。胆道癌和肝癌是两种具有高度侵袭性和易发转移性的恶性肿瘤。德瓦鲁单抗的应用可以提高患者对化疗的耐受性和生存率。
总的来说,
德瓦鲁单抗作为一种新型的免疫调节药物,对于T790M突变的肺癌、胆道癌和肝癌患者具有很好的治疗效果。它不仅能够增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力,还能够提高患者的生存率和生活质量。然而,需要注意的是德瓦鲁单抗并非适用于所有患者,因此在使用之前还需要根据患者的具体情况进行医学评估和治疗决策。未来,随着对德瓦鲁单抗疗效的深入研究和临床实践,相信它将在肺癌、胆道癌和肝癌的治疗中发挥越来越重要的作用。