盐酸多柔比星脂质体注射液
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:本品可用于低 CD4(
用法用量:用法用量 本品应为每2-3周静脉内给药20mg/㎡,给药间隔不宜少于10天,因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。 病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。 为保持一定的疗效,在需要时继续给药。 本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注30分钟以上。 禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。 建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。 本品禁用于肌肉和皮下注射。 肝功能不全病人:对少数肝功能不全病人(胆红素值达4mg/dl)给予20mg/㎡本品,血浆清除率和清除半衰期未见变化。 然而在取得进一步的经验之前,根据以往盐酸多柔比星的使用经验,对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。 建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量:血清胆红素1.2-3.0mg/dl,用常用量的; 大于3mg/dl时用常用量的。 肾功能不全病人:由于多柔比星由肝脏代谢和经胆汁排泄,故使用本品时剂量不需作调整。 脾切除病人:目前尚无本品用于脾切除病人的经验,故不推荐使用。
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经过多年的临床实践,医生们发现将多柔比星与环磷酰胺进行化疗顺序的调整可以进一步提高治疗效果。环磷酰胺是一种常用的抗癌药物,具有广谱的抗肿瘤活性,能够直接进入细胞内,干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复过程,从而发挥抗肿瘤作用。而多柔比星则通过影响肿瘤细胞DNA的复制和修复而起到治疗作用。
通常,
多柔比星与环磷酰胺的化疗顺序可以根据具体病情进行个体化调整。一般情况下,医生会在完整评估患者的病情、身体状况、患者对化疗的耐受性等因素后,决定合适的治疗顺序。
然而,在某些治疗方案中,多柔比星被用作首选药物。这是由于多柔比星有较高的抗肿瘤活性,并且与一个或多个其他化疗药物联合使用时,能够产生协同作用,进一步增强治疗效果。
对于某些恶性肿瘤来说,在多柔比星起效之前,经过一定周期的环磷酰胺化疗也是很重要的。环磷酰胺能够在治疗初期降低肿瘤负荷,减小肿瘤体积,为接下来的多柔比星治疗提供一个更好的基础。这样的先导化疗能够有效地清除肿瘤细胞,增加多柔比星的药物浓度,从而提高治疗效果。
多柔比星与环磷酰胺化疗顺序的调整还有助于减小治疗的副作用和毒性。由于多柔比星具有较大的心脏和心血管毒性,因此若将其作为第一线治疗药物使用,可能会增加治疗的风险。而将环磷酰胺作为先导化疗药物,则能够降低心脏和心血管系统的风险,并减少多柔比星对这些系统的毒性。
然而,需要强调的是,在制定化疗方案时,医生必须根据患者的具体情况进行权衡和选择。不同患者的病情和身体状况存在差异,因此在制定治疗方案时,医生需要仔细评估,综合各种因素进行决策。
综上所述,
多柔比星与环磷酰胺化疗顺序的调整可以进一步提高化疗的疗效,并减小治疗的副作用和毒性。然而,化疗方案的制定应当个体化,医生需要对患者的病情和身体状况进行全面评估,根据具体情况进行权衡和选择,以达到最佳的治疗效果。