安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
查看详情
肺动脉高压是由于肺动脉内血管狭窄和收缩所引起的肺动脉血压升高的一种疾病。高压的肺动脉会导致右心室负担增加,最终导致心衰、器官衰竭甚至死亡。肺动脉高压是一种严重的疾病,因其症状复杂,早期往往被误诊或漏诊。
安立生坦是一种选择性的内皮素A受体拮抗剂,在PAH治疗中广泛使用。内皮素是一种在血管内皮细胞中产生的物质,通过与血管平滑肌细胞上的受体结合,导致血管收缩和增加压力。安立生坦通过抑制内皮素A的受体结合,减少血管的收缩,从而降低血压。
安立生坦的卓越疗效建立在多个临床试验的基础上。一项关于安立生坦治疗PAH的随机对照试验显示,与安慰剂相比,安立生坦能够显著改善患者的运动能力和生活质量。另一项研究发现,安立生坦还可以减少PAH患者发作性呼吸困难的频率。这些研究结果表明,安立生坦对于改善PAH患者症状和生活质量具有重要的临床意义。
此外,安立生坦还具有良好的安全性和耐受性。研究表明,大多数患者可以良好地耐受安立生坦治疗,并且副作用较少。最常见的副作用是水肿和鼻窦炎,但这些副作用通常是轻度的,并且可以通过调整剂量或使用其他药物进行缓解。
在应用
安立生坦治疗PAH的过程中,需要严格遵循医生的建议和监测指导。患者应定期进行相关的检查,包括肺功能、心功能、血液检查等,以便及时调整治疗方案。此外,患者还应避免饮酒和吸烟,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和受寒。
总之,安立生坦作为一种治疗肺动脉高压的药物,已经在临床实践中得到广泛应用。它通过减少肺动脉收缩压,改善肺动脉内皮功能,从而降低肺动脉血压,改善患者的生活质量。安立生坦具有良好的安全性和耐受性,是治疗肺动脉高压的有效药物之一。然而,患者在使用安立生坦的过程中应密切配合医生的监测和指导,以保证治疗效果的最大化。