安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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其次，安立生坦使用过程中也可能会引发肝功能异常。在一些患者身上，安立生坦可能引起丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的升高，这是一种常见的肝功能指标。这种肝功能异常可能会导致患者出现乏力、恶心、黄疸等症状。因此，在治疗过程中应定期监测肝功能并告知医生任何不适症状。
另外，安立生坦还可能引发特定的血液逆应。有报道称，长期服用安立生坦的患者可能会经历贫血，即血液中红细胞数目较少。贫血可能导致气短、心悸、头晕等症状。因此，在使用安立生坦过程中应密切观察患者的血红细胞计数，必要时进行补充治疗。
另一种可能的副作用是液体潴留。安立生坦可能导致身体组织中的液体潴留，尤其是腹水、肝腹水或水肿。潴留液体的存在可能会导致体重增加、腹部胀大、水肿等不适感。患者应留意这些症状，及时咨询医生进行处理。
此外，安立生坦还可能与其他药物产生相互作用。患者在使用安立生坦期间应向医生告知自己所使用的其他药物，包括处方药、非处方药以及保健品。因为安立生坦可能与某些药物相互作用，导致药物效果降低或增加副作用风险。
总之，安立生坦在治疗肺动脉高压方面具有显著疗效。然而，与任何其他药物一样，它也存在一些副作用。对于使用安立生坦的患者来说，密切观察自身症状是非常重要的。如果出现任何不适症状，应及时就医，与医生进行沟通，以获得更好的治疗效果。当然，在使用安立生坦之前，最好还是咨询专业医生，了解药物的作用、副作用以及个体是否适合使用。
