依那西普
生产厂家:美国惠氏(Wyeth)公司
功能主治:全球新型全人源TNF拮抗剂,适用于类风湿性关节炎等。
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 依那西普注射液: 1、本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 2、尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 3、本品的制备和使用方法请参见说明书的“依那西普注射液的使用说明”部分。 4、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。 (2)强直性脊柱炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 5、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 6、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 7、注射部位: (1)本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“依那西普注射液的使用说明”。 (2)注射前,一次性的预填充注射液需先达到室温(大约15-30分钟)。 在达到室温的过程中针头的保护盖不应移除,溶液澄清、无色或淡黄色溶液,或包含小的透明或白色的蛋白粒。 注射用依那西普: 本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 本品的制备和使用方法请参见说明书的“注射用依那西普的使用说明”部分。 1、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的(参见药理毒理部分)。 (2)强直性脊柱炎推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 2、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 3、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 4、注射部位:本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“注射用依那西普的使用说明”。 5、处置:将1ml的注射用水缓慢无菌地注射入瓶中,复溶依那西普冻干粉末。 温和地旋转以避免过多的泡沫。 一些泡沫的产生是正常得。 避免摇动或剧烈地搅动。 复溶所需时间通常小于10分钟。 依那西普复溶前必须冷藏在2℃-8℃,不得冷冻。 在使用前依那西普冻干粉需用1ml的溶剂复溶。 本品溶解后应立即使用。 如果不立即使用,应将西林瓶中溶解后的依那西普注射液贮存于2℃–8℃冰箱内,最长可保存6小时。 如未能在6小时内使用,应将溶液丢弃。 在注射前,应使冷藏的溶液达到室温。 溶剂的预填充注射器橡皮塞中含有橡胶(干燥天然橡胶)。 在接触或使用依那西普之前,患者或护理人员应联系医生询问如何处置已知或可能对橡胶产生的过敏反应(变态反应)。
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首先,
依那西普作为TNF拮抗剂,主要的药理作用是抑制和调节肿瘤坏死因子的活性。肿瘤坏死因子是一种重要的细胞因子,参与多种炎症反应和免疫介导的疾病发生发展过程。通过与TNF结合,依那西普阻断了肿瘤坏死因子与其受体的结合,从而干扰了炎症信号的传递,减少炎症反应的发生。
其次,依那西普还通过干扰趋化因子的活性,减少炎症细胞的迁移和聚集。炎症细胞的迁移和聚集是慢性炎症过程中的重要环节,依那西普可以抑制这一过程,从而减少炎症细胞的积聚在关节和相邻组织中。
此外,
依那西普还可减少炎症细胞产生的促炎因子,如IL-1β(白细胞介素1β)和IL-6(白细胞介素6)。这些促炎因子在炎症反应中发挥着重要作用,通过干扰它们的产生,依那西普有效地抑制了炎症反应的发生。
最后,依那西普对免疫系统也有一定的影响。免疫系统是机体对抗外界病原体和损伤物质的防御系统,但在某些疾病中,免疫系统过于活跃,导致炎症反应的增强。依那西普作为免疫调节剂,可以调节免疫系统的功能,抑制过度免疫反应。
总结起来,依那西普具有抑制和调节肿瘤坏死因子活性、干扰趋化因子的活性、抑制促炎因子的产生、调节免疫系统功能等药理作用。通过这些作用,依那西普可以有效缓解炎症相关疾病引起的疼痛和不适,改善患者的生活质量。然而,依那西普也存在一定的副作用和禁忌症,患者在使用过程中应遵循医嘱,避免不良反应的发生。