然而,后续的研究逐渐提供了更多证据,以揭示依非韦伦是否真的与胎儿畸形相关。例如,一项针对 2019 年全球性研究表明,在投入临床使用多年后,依非韦伦的使用与胎儿畸形之间并没有明显的相关性。此外,一项于 2018 年发表在《柳叶刀》杂志上的系统综述也得出了类似的结论。
然而,虽然依非韦伦可能不会导致胎儿畸形,但这并不意味着它对胎儿没有任何影响。事实上,依非韦伦可能会对胎儿的神经行为和认知发展产生一些影响。研究表明,母亲在怀孕期间使用依非韦伦,尤其是在早孕期,可能导致胎儿在行为和认知方面出现一些问题,例如注意力和执行功能缺陷。
为了减少潜在的风险,当考虑给怀孕妇女开具依非韦伦处方时,医生通常会权衡利弊,根据每位患者的具体情况来做出决策。对于那些仍在计划怀孕的女性,医生可能会建议将依非韦伦替换为其他更安全的替代药物,以避免潜在的风险。同时,对于已经怀孕的女性,医生可能会对依非韦伦的剂量进行调整,以确保患者在保持病毒抑制效果的同时,最大程度降低对胎儿的潜在影响。
总而言之,虽然早期的研究曾报道怀孕期间使用依非韦伦可能增加胎儿畸形的风险,但后续的研究得出了不同的结论。虽然依非韦伦可能不会导致胎儿畸形,但它可能对胎儿的神经行为和认知发展产生一定的影响。在决定是否给怀孕妇女开具依非韦伦处方时,医生应权衡利弊,并根据患者的具体情况做出决策。如果可能,医生可能会选择其他更安全的替代药物,或对剂量进行调整,以最大程度降低对胎儿的潜在影响。