安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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头痛是使用安立生坦最常见的副作用之一。头痛可能是由于血管扩张引起的，因为安立生坦作用于血管平滑肌，导致血管扩张。这种副作用通常在开始治疗时最为明显，但随着时间的推移逐渐减轻。如果头痛严重或持续时间过长，应及时向医生报告。
面部潮红是另一个常见的安立生坦副作用。面部潮红可能与药物引起的血管扩张有关。这种副作用通常在使用安立生坦的开始几周内发生，但会逐渐减轻，最终消失。一般而言，面部潮红是无害的，不需要特殊处理，但如果潮红严重或持续时间过长，也应向医生咨询。
恶心和浮肿也是安立生坦的常见副作用之一。恶心可能是由于胃肠道对药物的反应引起的。浮肿是药物引起的液体潴留的结果，通常表现为周围组织的肿胀，尤其是腿部和脚踝的肿胀。这些副作用通常会在停药后数天内消失，但应及时向医生报告，以确定是否需要调整剂量或采取其他干预措施。
敏感度增加是使用安立生坦时较为罕见的副作用。这种副作用可能表现为对冷热温度的敏感，或对光线的过敏反应。个体之间的敏感度差异较大，有些人可能会比其他人更容易出现这种副作用。与其他副作用一样，这种敏感度增加通常在停药后几天内消失。
在使用安立生坦治疗肺动脉高压时，患者应该严格按照医生的建议进行使用，并监测并报告任何副作用。医生可以根据患者的具体情况来评估副作用的程度和持续时间，并酌情调整剂量或采取其他治疗措施。虽然安立生坦的副作用通常是轻微和暂时的，但及时的医学监视和指导仍然是十分重要的。
