安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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由于安立生坦能够改善肺动脉高压的症状和病情进展，被世界卫生组织列为一线治疗选择。临床试验表明，安立生坦的使用能够有效降低患者的心肺功能指标，改善症状，减少住院次数，延缓病情进展，并且提高生活质量。
安立生坦通常以片剂的形式出现，每天口服一次。在使用该药物之前，医生会评估患者的病情，包括症状、功能状态和心肺功能测试等。安立生坦的剂量和使用频率会根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳疗效。
然而，正如其他药物一样，安立生坦也存在一些潜在的副作用和禁忌症。常见的副作用包括头痛、面部潮红、水肿等，严重的副作用可能包括肝功能损害和贫血。对于孕妇和哺乳期妇女来说，安立生坦是禁忌的，因为它可能对胎儿造成不良影响。
在治疗肺动脉高压过程中，安立生坦通常是综合治疗的一部分。患者可能还需要使用其他药物，如扩血管剂、抗凝血剂和利尿剂等，以及进行体育锻炼、改善饮食和调整生活方式等。
总之，安立生坦作为治疗肺动脉高压的药物，通过扩张肺血管、减轻心脏负荷和改善炎症反应来改善患者的症状和生活质量。然而，在使用安立生坦时，患者应该密切关注药物的副作用，并遵循医生的建议和指导。
参考文献：
1. Galie N., et al. (2015). Update on treatment of pulmonary arterial hypertension. Annals of Medicine, 47(2):104-119.
2. McLaughlin V.V., et al. (2009). ACCF/AHA 2009 expert consensus document on pulmonary hypertension: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents and the American Heart Association: developed in collaboration with the American College of Chest Physicians; American Thoracic Society, Inc.; and the Pulmonary Hypertension Association. Circulation, 119(16):2250-2294.
