阿达木单抗
生产厂家:美国艾伯维 / AbbVie Limited
功能主治:TNF抑制剂,治疗多种自身免疫性疾病,无严重不良反应
用法用量:用法用量 类风湿关节炎对于患有类风湿关节炎的成人患者,建议用量为40mg 阿达木单抗,每两周皮下注射单剂量给药。 本品治疗的过程中,应继续使用甲氨蝶呤。 在本品的疗程中,可以继续使用糖皮质激素、水杨酸类药物、非甾体类抗炎药或者镇痛药。 在单一药物治疗时,如某些患者出现治疗效果下降,可以将用药剂量增加为每周注射40mg 阿达木单抗以改善疗效。 已有数据表明通常在治疗12周内可获得临床应答,对在该治疗期间内未出现临床应答的患者,应谨慎考虑是否继续治疗。 中断给药如果在手术前或发生严重的感染,可能需要中断给药。 已有数据表明间隔70天或更长时间后再次使用本品,都会达到与中断给药之前相同程度的临床应答与类似的安全性。 强直性脊柱炎对于患有强直性脊柱炎的成人患者,建议用量为40mg 阿达木单抗,每两周皮下注射单剂量给药。 已有数据表明通常在治疗12周内可获得临床应答,对在该治疗期间内未出现临床应答的患者,应谨慎考虑是否继续治疗。 银屑病对于患有银屑病的成人患者,本品的建议用量为首次皮下注射80mg,然后自首次给药后一周开始每两周皮下注射40mg。 在治疗16周内未出现临床应答的患者,应慎重考虑是否继续治疗。
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恩利(Etanercept)是第一种被开发的可溶性TNF受体融合蛋白,可以与TNF-α结合,阻断其对受体的结合,从而减少炎症反应。其优点主要包括:首次给药即可达到治疗剂量,使用方便;半衰期短,适用于需要短期治疗或需要调整剂量的患者;在银屑病和特发性关节炎的治疗中也显示了一定的效果。然而,恩利治疗时需每周自行注射,治疗依从性较差,容易影响疗效。另外,恩利可能导致注射部位反应,如红肿和疼痛等。
阿达木单抗(Adalimumab)是第一个经过DNA技术制备的完全人源单克隆抗体,能够针对TNF-α及其降解产物特异性结合,从而抑制其生物活性。与恩利相比,阿达木单抗的治疗疗程较长,需要每两周一次的皮下注射,患者需定期去医院注射。然而,这也可以增加患者的治疗依从性。阿达木单抗具有较长的半衰期,其血药浓度变化较小,进一步保证了持续的治疗效果。此外,阿达木单抗在临床试验中显示出更为明显的治疗效果,尤其是在慢性炎症相关的疾病如类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗中,其安全性也得到了确认。
综上所述,恩利和
阿达木单抗虽然属于同一类药物,但在治疗效果和用药方便性上存在一定差异。对于需要短期治疗或需要调整剂量的患者,恩利可能更为适用;而对于需要长期治疗或治疗效果要求较高的患者,阿达木单抗可能更具优势。在选择具体药物时,应根据患者的具体情况和疾病特点来进行选择,同时结合医生的建议。总体而言,恩利和阿达木单抗都是有效治疗自身免疫性疾病的重要药物,在临床应用中发挥着积极的作用。