比卡鲁胺是一种非固醇性抗雄激素药物,它能够竞争性地结合到雄激素受体上,从而阻断雄激素与受体的结合。这样一来,即使血液中存在着雄激素,它也无法进入前列腺癌细胞并发挥其促进细胞增殖的作用。
然而,比卡鲁胺并不能完全抑制雄激素的合成,因为它只能抑制周围组织中雄激素的作用,而无法影响睾丸内的合成。因此,为了增加治疗效果,医生常常会将比卡鲁胺与戈舍瑞林这样的激素治疗一起使用。
戈舍瑞林是一种激素释放剂,它通过持续释放激素的方式抑制睾丸中雄激素的合成。这样一来,比卡鲁胺将能够更全面地发挥其抗雄激素作用,并有效地控制前列腺癌的生长。
另外,在持续使用比卡鲁胺的过程中,有些患者的前列腺癌细胞可能会出现对该药物的抵抗性。这种抵抗性可能是由于前列腺癌细胞中雄激素受体突变或其他抗药机制的产生。然而,连用戈舍瑞林可以减少比卡鲁胺的抵抗性发生,因为戈舍瑞林的机制不同于比卡鲁胺,能够影响睾丸内的雄激素合成,从而在某种程度上增加了治疗的效果。
综上所述,比卡鲁胺连用戈舍瑞林是治疗前列腺癌的常用方案,其原因在于:
1. 比卡鲁胺作为非固醇性抗雄激素药物,能够竞争性地结合到雄激素受体上,抑制雄激素与受体的结合,从而阻断雄激素对前列腺癌细胞的刺激。
2. 比卡鲁胺不能完全抑制睾丸内的雄激素合成,因此连用戈舍瑞林可以更全面地抑制雄激素的合成,增加治疗效果。
3. 连用戈舍瑞林可以减少比卡鲁胺的抵抗性发生,从而提高治疗的持久效果。
然而,由于每个患者的情况不同,医生会根据具体情况确定最适合的治疗方案。因此,在使用比卡鲁胺和戈舍瑞林治疗前列腺癌之前,一定要咨询专业医生并遵循其指导。