恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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恩他卡朋片的价格因国家和地区而异。在一些国家,恩他卡朋片的价格相对较低,而在其他地区,它可能相对昂贵。这往往取决于药物供应链的不同和当地政府对药物价格的控制。
在一些发达国家,恩他卡朋片的价格可能很高,这主要归因于研发成本、知识产权保护和品牌定价策略。研发一款新药需要巨大的资金和时间,投资者需要确保能够收回投资并有足够的收益,以便继续研发新的创新药物。因此,药物制造商往往通过向药物定价来弥补研发成本。
此外,帕金森病是一种长期慢性疾病,需要长期的药物治疗。患者需要定期服用恩他卡朋片来稳定病情,这也导致了不小的经济负担。许多帕金森病患者可能需要同时使用其他药物来管理他们的症状,这进一步增加了医疗费用。
对于一些患者而言,
恩他卡朋片的高价可能导致他们无法承担药物治疗的费用。这可能会对他们的治疗效果和生活质量产生负面影响。一些国家和地区已经采取了措施来控制药物价格,例如通过设定药物价格上限或通过洽谈药物价格折扣来减轻患者的负担。
然而,价格问题只是帕金森病患者所面临的众多挑战之一。帕金森病是一种复杂的神经系统疾病,患者需要综合治疗来管理症状。除了药物治疗外,物理疗法、康复训练和心理支持也是重要的治疗手段。因此,帕金森病患者需要综合的医疗保健服务,这可能会进一步增加他们的财务负担。
在未来,希望医疗行业和政府能够加强合作,解决帕金森病患者所面临的价格问题。这包括通过减少药物研发成本、改善药物供应链和提高医疗保健服务的可及性来降低药物价格。同时,也需要加强公众对帕金森病的认识,提高对患者的关注和支持。
总之,恩他卡朋片的价格对于帕金森病患者来说是一个相当重要的问题。目前,这仍然是一个待解决的挑战,需要全社会的努力来找到解决方案,以确保患者能够获得他们所需的药物治疗,并提供适当的支持和关爱。