利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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天礼
利奈唑胺的主要作用机制是通过与细菌的核糖体结合,从而阻断细菌蛋白合成过程,导致细菌死亡。与其他抗生素相比,利奈唑胺具有更广泛的抗菌活性,并且能够对许多耐药菌株有效。
利奈唑胺的适应症包括治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物引起的感染。在肺结核治疗中,利奈唑胺常作为联合治疗方案的一部分,与其他抗结核药物联合使用以提高疗效。对于肺炎的治疗,利奈唑胺可用于治疗社区获得性肺炎、医院获得性肺炎以及呼吸道感染等。此外,利奈唑胺也可以用于治疗皮肤和软组织感染、腹腔感染、血液感染和骨髓感染等。
但是,需要注意的是,
利奈唑胺只能用于治疗感染,而不能用于预防感染。在使用利奈唑胺之前,需要进行细菌培养和药敏试验,以确定细菌是否对利奈唑胺敏感。只有对利奈唑胺敏感的细菌引起的感染才适合使用此药物。
利奈唑胺作为一种口服药物,可以直接口服或静脉给药。用药剂量和疗程的选择应根据感染的类型、严重程度以及患者的病情而定。通常情况下,成人每日剂量为600至1200毫克,分为两次或三次给药,疗程取决于感染的严重程度。
在使用利奈唑胺过程中,需要密切关注患者的肝功能、肾功能以及血液学指标等,以评估药物的安全性和耐受性。一些常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及头痛、贫血、中性粒细胞减少等。如果出现严重的不良反应,应及时停药并就医。
总的来说,天礼利奈唑胺是一种有效的抗菌药物,适用于治疗肺结核、肺炎以及其他由特定微生物引起的感染。在使用该药物时,应注意正确的用药剂量和疗程,密切监测患者的肝功能、肾功能及血液学指标,并及时处理任何不良反应。通过正确合理使用天礼利奈唑胺,我们将能够更有效地对抗感染,保障患者的健康。