安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦的研究始于20世纪90年代，当时科学家们发现了内皮素在肺动脉高压患者体内过度产生的情况。通过研究内皮素的效应，他们发现通过拮抗内皮素、抑制内皮素受体活化可以降低肺血管收缩和肺动脉阻力，从而减轻肺动脉高压患者的症状。
随后进行的大型临床试验证实，安立生坦在治疗肺动脉高压方面具有显著的疗效。在双盲、安慰剂对照的试验中，安立生坦能够显著改善患者的运动能力，缓解呼吸困难等症状。此外，安立生坦还能降低住院率和死亡风险。
安立生坦的使用方法是每日口服一次，通常建议从低剂量开始逐渐增加到稳定剂量。在使用过程中，需要密切监测患者的肝功能，因为安立生坦可能引起肝功能异常。此外，由于安立生坦可能对胎儿产生不利影响，对于怀孕或可能怀孕的女性，应避免使用安立生坦，或者在使用安立生坦期间采取有效避孕措施。
安立生坦是肺动脉高压治疗领域的重要成果之一。不仅能够有效缓解症状，提高生活质量，还能延长患者的生存期。然而，安立生坦并不适用于所有肺动脉高压患者，具体的治疗方案需要医生根据患者的具体情况进行评估和制定。
总的来说，安立生坦作为一种治疗肺动脉高压的药物，通过抑制内皮素受体活动，降低肺血管的收缩和增殖，改善患者的症状和生活质量。作为患者，应该与医生积极沟通，了解自身病情和用药情况，遵循医嘱，并定期进行复诊，以确保药物的有效治疗和安全使用。
