首页 > 用药指导 > 文章详情

吃阿昔替尼腹痛腹泻

发布时间:2023-11-09 08:21:00 阅读:921 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
查看详情
  为了更好地理解为什么阿昔替尼会引起腹痛和腹泻,我们首先需要了解一下该药物的作用机制。阿昔替尼是一种受体酪氨酸激酶抑制剂,它通过抑制肿瘤细胞中的血管内皮生长因子受体(VEGFR)来阻断肿瘤血管的供应。这种药物可以抑制肿瘤的生长和扩散,但同时也会对身体其他部分的细胞造成一定程度的影响。
  腹痛和腹泻是阿昔替尼的常见副作用,一般发生在治疗的最初几周。腹痛可能是由于药物对肠道黏膜的刺激引起的,而腹泻则可能是由于肠道蠕动加速和黏膜水分分泌增加所致。此外,阿昔替尼也可能干扰肠道的吸收功能,影响营养物质的吸收而导致腹泻。
  然而,这并不意味着患者不得不忍受这些副作用。下面是几种减轻腹痛和腹泻的方法:
  1. 与医生沟通:如果腹痛和腹泻持续严重,患者应及时与医生沟通。医生可能会调整阿昔替尼的剂量或者给予其他药物来减轻这些副作用。
  2. 饮食调整:对于患有腹痛和腹泻的患者,饮食调整非常重要。避免食用油炸、辛辣和高脂食物,多食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,可以帮助改善肠道蠕动和水分吸收,缓解腹泻。
  3. 饮食频次:将三餐分为五到六餐,每次少量进食。避免过量进食,可以减轻对肠道的负担,降低腹痛和腹泻的发生。
  4. 补充水分:腹泻会导致体液流失,因此患者需要补充足够的水分来维持水平衡。如果腹泻严重,还可以考虑补充含有电解质的溶液,如口服补液盐溶液。
  5. 心理调适:肾癌患者在接受治疗过程中可能会感到焦虑和压力。这些情绪变化可能会进一步影响消化系统的功能。因此,进行一些心理调适可能会有助于减轻腹痛和腹泻。
  总之,腹痛和腹泻是使用阿昔替尼治疗肾癌时常见的副作用。然而,通过与医生沟通,调整饮食,合理补充水分,以及进行心理调适,患者可以减轻这些不适。尽管如此,患者在治疗过程中应继续密切关注身体变化,并随时与医生保持联系以获得更多的帮助和指导。