利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺的用量应由医生根据患者的具体情况和疾病严重程度来决定,因此患者必须按照医生的处方指示使用该药物,并遵循药物说明书上的用药指导。一般而言,成人每日的利奈唑胺剂量为600-1200毫克,分为2-3次口服给药。对于儿童和青少年,剂量应根据年龄、体重以及严重程度的不同来确定。
利奈唑胺应在空腹时服用。空腹指的是在进食之前至少2小时不进食或在餐后至少2小时之后进食。利奈唑胺的口服制剂可与食物一起服用,但它与某些食物和饮料(如酪梨、酒类等)会发生相互作用,因此服用利奈唑胺时应避免这些食物或饮料。同时,患者应遵守医生的建议,按照规定时间和剂量服用药物,并在完成整个疗程之前持续使用药物。
利奈唑胺可以通过口服制剂或静脉注射剂形式使用。通常情况下,口服制剂是首选。如果患者不能接受口服药物,或者疾病情况较重需要更快的治疗效果,医生可能会选择静脉注射利奈唑胺。在静脉注射时,必须按照医生建议的剂量和速度给药,并遵循相关的消毒和无菌操作,以确保药物疗效和安全性。
在使用
利奈唑胺的过程中,患者应密切关注自身的症状和不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛和皮疹等。如果患者出现上述不适或其他不良反应,应及时告知医生。此外,利奈唑胺可能与其他药物发生相互作用,因此患者在使用利奈唑胺之前应向医生提供关于目前正在使用的药物,包括处方药、非处方药和保健品的详细信息。
综上所述,利奈唑胺是一种常用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染的广谱抗生素。患者必须按照医生的处方指示使用药物,并遵循药物说明书上的用药指导。同时,患者应密切关注自身症状和不良反应,并在使用过程中遵守医生的建议和相关操作规范。只有正确使用利奈唑胺,才能达到最佳的治疗效果并避免不必要的风险。